嚴(yán)重異常，遠(yuǎn)超正常值范圍
您孩子空腹血糖高達(dá)19.8 mmol/L，這絕對(duì)不是一個(gè)正常現(xiàn)象，而是遠(yuǎn)超兒童血糖正常值的危險(xiǎn)信號(hào)，通常提示存在嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)，極有可能是糖尿病的臨床表現(xiàn)，需要立即尋求醫(yī)療幫助。
一、 理解兒童正常的血糖范圍
兒童的血糖正常值與成人相似，但會(huì)因年齡和測(cè)量時(shí)間點(diǎn)而略有不同。維持穩(wěn)定的血糖水平對(duì)兒童的健康生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。
不同時(shí)間點(diǎn)的血糖標(biāo)準(zhǔn)
- 空腹血糖：指在至少8小時(shí)未進(jìn)食任何熱量食物后測(cè)量的值。兒童的正常值范圍一般為 3.9-6.1 mmol/L 。值得注意的是，嬰幼兒及青少年的空腹血糖正常范圍可能稍寬，通常在 3.3-5.6 mmol/L 之間 。
- 餐后2小時(shí)血糖：指從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后測(cè)量的值。正常水平應(yīng)不超過(guò) 7.8 mmol/L 。
- 隨機(jī)血糖：指一天中任何時(shí)間點(diǎn)測(cè)得的血糖值，應(yīng) ≤ 11.1 mmol/L 。
診斷糖尿病的臨界值
如果血糖值持續(xù)超過(guò)以下標(biāo)準(zhǔn)，則需要高度警惕糖尿?。?/p>- 空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L
- 餐后2小時(shí)或隨機(jī)血糖 ≥ 11.1 mmol/L
表：兒童血糖正常值與異常值參考（單位：mmol/L）
| 測(cè)量類(lèi)型 | 正常范圍 | 注意/臨界范圍 | 糖尿病風(fēng)險(xiǎn)提示/診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | >6.1 (空腹血糖受損) | ≥ 7.0 |
| (8-12小時(shí)未進(jìn)食) | (或3.3-5.6 ) | ||
| 餐后2小時(shí)血糖 | < 7.8 | 7.8 - 11.0 (糖耐量異常) | ≥ 11.1 |
| 隨機(jī)血糖 | < 7.8 (非空腹) | ≥ 11.1 |
二、 血糖19.8 mmol/L意味著什么
空腹血糖達(dá)到19.8 mmol/L，這是一個(gè)極其危險(xiǎn)的數(shù)值，其含義遠(yuǎn)超普通的血糖偏高。
嚴(yán)重偏離正常值：此數(shù)值不僅遠(yuǎn)超空腹血糖正常上限（約6.1 mmol/L）的三倍以上，也遠(yuǎn)高于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（7.0 mmol/L），甚至顯著高于隨機(jī)血糖的糖尿病診斷閾值（11.1 mmol/L） 。這表明身體的血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)已嚴(yán)重失衡。
很可能患有糖尿病：如此高的空腹血糖值，強(qiáng)烈提示孩子可能患有糖尿病。兒童糖尿病主要包括1型糖尿病（體內(nèi)絕對(duì)缺乏胰島素）和2型糖尿病（身體對(duì)胰島素反應(yīng)不佳）。1型糖尿病起病往往更急驟，癥狀更典型 。
警惕糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：極高的血糖水平可能導(dǎo)致危及生命的急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。這是由于機(jī)體在無(wú)法利用葡萄糖供能時(shí)，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致血液變酸，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、有爛蘋(píng)果味，甚至昏迷，需要立即搶救。
三、 家長(zhǎng)應(yīng)立即采取的行動(dòng)
面對(duì)這種情況，任何等待和觀望都是非常危險(xiǎn)的。
立即就醫(yī)：這是最重要、最緊迫的一步。請(qǐng)立即帶孩子前往醫(yī)院兒科內(nèi)分泌科或急診科就診。向醫(yī)生詳細(xì)描述孩子的血糖值以及所有相關(guān)癥狀。
留意并告知醫(yī)生相關(guān)癥狀：在就醫(yī)時(shí)，向醫(yī)生說(shuō)明孩子是否出現(xiàn)過(guò)以下糖尿病的典型癥狀：
- 多飲：頻繁、大量地喝水，總是喊口渴。
- 多尿：小便次數(shù)和尿量明顯增多，幼兒可能出現(xiàn)已經(jīng)戒掉的尿床行為。
- 多食：食欲亢進(jìn)，容易饑餓。
- 體重下降：盡管吃得多，但體重在不明原因地下降。
- 疲倦乏力：精神不振，總是感覺(jué)很累，喜歡睡覺(jué)。
配合醫(yī)院進(jìn)行檢查：醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行一系列檢查來(lái)明確診斷和評(píng)估狀況，可能包括靜脈血糖（更準(zhǔn)確）、糖化血紅蛋白（HbA1c）（反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平 ）、尿常規(guī)（檢查尿糖和酮體）、胰島功能相關(guān)檢查等。
四、 導(dǎo)致兒童高血糖的主要原因
了解可能的原因，有助于理解和配合醫(yī)生的診療。
1型糖尿病：這是兒童期最常見(jiàn)的糖尿病類(lèi)型，屬于自身免疫性疾病，機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并破壞了分泌胰島素的胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏。起病通常較急 。
2型糖尿病：以往常見(jiàn)于成年人，但現(xiàn)在兒童發(fā)病率顯著上升，主要與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)和不健康的飲食習(xí)慣（如常喝含糖飲料、高熱量零食）有關(guān) 。身體會(huì)產(chǎn)生胰島素，但無(wú)法有效利用，即“胰島素抵抗”。
其他因素：某些疾?。ㄈ鐕?yán)重感染）、或使用某些藥物（如糖皮質(zhì)激素）也可能暫時(shí)引起血糖升高 ，但通常不會(huì)達(dá)到如此極端的水平。
五、 日常預(yù)防與健康管理
無(wú)論此次結(jié)果最終如何，關(guān)注孩子的血糖健康都至關(guān)重要。
均衡飲食：為孩子提供均衡的飲食，確保攝入足夠的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪以及維生素和礦物質(zhì)，避免過(guò)多攝入高糖、高脂肪和高鹽的食物 。鼓勵(lì)多吃蔬菜、全谷物，用白水替代含糖飲料。
鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)：保證每天有足夠的戶(hù)外活動(dòng)或體育鍛煉時(shí)間，如跑步、游泳、打球等。運(yùn)動(dòng)有助于消耗多余的能量，提高身體對(duì)胰島素的敏感性 。
定期體檢：定期進(jìn)行健康檢查，包括血糖檢測(cè) 。對(duì)于有糖尿病家族史、超重或肥胖的兒童，更應(yīng)密切關(guān)注。
關(guān)注異常信號(hào)：家長(zhǎng)需密切關(guān)注孩子的身體變化，一旦出現(xiàn)疑似糖尿病的多飲、多尿、多食、體重下降或疲倦乏力等異常癥狀，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖并就醫(yī) 。
孩子空腹血糖19.8 mmol/L是一個(gè)明確的嚴(yán)重異常信號(hào)，強(qiáng)烈指向糖尿病及急性并發(fā)癥的高風(fēng)險(xiǎn)，必須立即尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。家長(zhǎng)在焦急的應(yīng)保持冷靜，迅速行動(dòng)，第一時(shí)間帶孩子就醫(yī)，并向醫(yī)生提供詳盡的情況和癥狀描述。早期診斷和規(guī)范治療對(duì)于控制兒童糖尿病、預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、保障孩子未來(lái)的健康成長(zhǎng)和生活質(zhì)量至關(guān)重要。即使此次危機(jī)解除，日后也應(yīng)高度重視孩子的均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和定期體檢，共同守護(hù)孩子的健康。
