3-6個(gè)月
半月板損傷是膝關(guān)節(jié)常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，多由扭轉(zhuǎn)、撞擊或長(zhǎng)期退行性變引發(fā)，典型癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限及彈響感。山東濟(jì)寧地區(qū)的康復(fù)科通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估結(jié)合物理治療、肌力訓(xùn)練及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)，可有效恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
一、病因與高危人群
運(yùn)動(dòng)損傷：籃球、足球等需急停轉(zhuǎn)向的運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致半月板撕裂。
退行性變：中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化，輕微外力即可引發(fā)損傷。
職業(yè)因素：長(zhǎng)期負(fù)重或跪姿工作者（如建筑工人）風(fēng)險(xiǎn)較高。
| 損傷類(lèi)型 | 常見(jiàn)誘因 | 高發(fā)人群 |
|---|---|---|
| 縱向撕裂 | 運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn) | 青壯年運(yùn)動(dòng)員 |
| 水平撕裂 | 反復(fù)膝關(guān)節(jié)過(guò)伸 | 長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)者 |
| 退行性破裂 | 關(guān)節(jié)軟骨磨損 | 50歲以上中老年人 |
二、診斷與分級(jí)
臨床檢查：通過(guò)麥氏試驗(yàn)、研磨試驗(yàn)初步判斷損傷位置。
影像學(xué)確認(rèn)：MRI是診斷半月板損傷的金標(biāo)準(zhǔn)，可區(qū)分Ⅰ-Ⅲ級(jí)損傷。
損傷分級(jí)：
Ⅰ級(jí)：內(nèi)部信號(hào)改變，無(wú)肉眼撕裂。
Ⅱ級(jí)：部分撕裂，未累及關(guān)節(jié)面。
Ⅲ級(jí)：完全撕裂，伴關(guān)節(jié)面不規(guī)則。
三、治療與康復(fù)方案
保守治療
適應(yīng)癥：Ⅰ-Ⅱ級(jí)損傷或小型撕裂。
方法：制動(dòng)保護(hù)（支具固定）、冰敷消腫、超聲波治療。
康復(fù)周期：3-6個(gè)月，需逐步進(jìn)行股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練。
手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡修復(fù)：適用于Ⅲ級(jí)損傷或保守無(wú)效者，術(shù)后需6-12周康復(fù)。
部分切除：僅移除破損組織，恢復(fù)較快但可能加速關(guān)節(jié)退化。
| 治療方式 | 適應(yīng)癥 | 優(yōu)點(diǎn) | 缺點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 保守治療 | Ⅰ-Ⅱ級(jí)損傷 | 無(wú)創(chuàng)、成本低 | 恢復(fù)慢、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高 |
| 關(guān)節(jié)鏡修復(fù) | Ⅲ級(jí)損傷、年輕患者 | 保留半月板功能 | 術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練 |
| 部分切除 | 復(fù)雜撕裂、老年患者 | 快速緩解癥狀 | 可能引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎 |
四、預(yù)防與長(zhǎng)期管理
運(yùn)動(dòng)防護(hù)：佩戴護(hù)膝、加強(qiáng)臀肌與股四頭肌力量。
體重控制：BMI＞25者需減重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
康復(fù)隨訪：術(shù)后或慢性損傷者每3個(gè)月評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
半月板損傷的預(yù)后與損傷類(lèi)型、治療及時(shí)性及康復(fù)依從性密切相關(guān)。山東濟(jì)寧康復(fù)科通過(guò)個(gè)性化方案整合物理治療與功能訓(xùn)練，可顯著提升患者生活質(zhì)量，但需避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)以防二次損傷。早期干預(yù)與科學(xué)康復(fù)是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的核心。
