成年人早晨空腹血糖水平達(dá)到9.8mmol/L時(shí)，通常表明存在顯著的高血糖狀態(tài)，可能與糖尿病前期、糖尿病或其他代謝異常相關(guān)。此數(shù)值已超出正常空腹血糖范圍（3.9-6.1mmol/L），且達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥7.0mmol/L），需立即引起重視并進(jìn)一步評(píng)估潛在原因。以下從可能原因、醫(yī)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)對(duì)措施三方面展開說(shuō)明。
一、可能原因分析
1.糖尿病相關(guān)因素
糖尿病前期：空腹血糖處于6.1-7.0mmol/L時(shí)為臨界狀態(tài)，但9.8mmol/L已顯著超出此范圍，提示可能進(jìn)展為糖尿病。
2型糖尿病：胰島素抵抗或胰島β細(xì)胞功能不足導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失常，常見于超重、缺乏運(yùn)動(dòng)或有家族史人群。
1型糖尿病：多發(fā)于青少年，但成人遲發(fā)型也可能出現(xiàn)空腹血糖急劇升高。
2.非糖尿病因素
應(yīng)激狀態(tài)：感染、手術(shù)、創(chuàng)傷或情緒劇烈波動(dòng)可觸發(fā)升糖激素（如皮質(zhì)醇、腎上腺素）分泌，導(dǎo)致暫時(shí)性高血糖。
藥物影響：糖皮質(zhì)激素、利尿劑、抗精神病藥物可能干擾糖代謝。
生活習(xí)慣：前一晚高糖高脂飲食、過(guò)量飲酒或睡眠不足可能抑制胰島素分泌。
3.其他疾病關(guān)聯(lián)
內(nèi)分泌疾病：庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等可引起血糖升高。
肝腎功能異常：肝臟糖異生過(guò)度或腎臟排糖能力下降可能導(dǎo)致血糖累積。
二、醫(yī)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比
下表為國(guó)際通用血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)，用于區(qū)分正常血糖、糖尿病前期及糖尿病：
| 檢測(cè)指標(biāo) | 正常范圍 | 糖尿病前期 | 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖（mmol/L） | <6.1 | 6.1-6.9 | ≥7.0（需重復(fù)確認(rèn)） |
| 餐后2小時(shí)血糖 | <7.8 | 7.8-11.0 | ≥11.1 |
| 糖化血紅蛋白（%） | <5.7 | 5.7-6.4 | ≥6.5 |
注：空腹血糖需在至少8小時(shí)未進(jìn)食后檢測(cè)，急性疾病期間結(jié)果需延后復(fù)查。
三、應(yīng)對(duì)措施建議
1.立即行動(dòng)
重復(fù)檢測(cè)：次日清晨重新測(cè)量空腹血糖，排除偶然誤差。
就醫(yī)檢查：進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)（OGTT）及糖化血紅蛋白（HbA1c）評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。
2.生活方式干預(yù)
飲食調(diào)整：減少精制碳水化合物（如白米飯、甜點(diǎn)）攝入，增加膳食纖維（如全谷物、蔬菜）。
運(yùn)動(dòng)計(jì)劃：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），改善胰島素敏感性。
3.醫(yī)學(xué)治療
藥物干預(yù)：若確診糖尿病，醫(yī)生可能開具二甲雙胍等降糖藥，并監(jiān)測(cè)肝腎功能。
并發(fā)癥篩查：定期檢查眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)功能，預(yù)防長(zhǎng)期高血糖損害。
9.8mmol/L的空腹血糖是明確的健康警示信號(hào)，需結(jié)合個(gè)體情況（如年齡、體重、病史）制定干預(yù)方案。早期診斷與規(guī)范管理可顯著降低心血管疾病、神經(jīng)病變等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，建議盡早就診內(nèi)分泌科以明確病因并啟動(dòng)針對(duì)性治療。
