1-4周
在內(nèi)蒙古通遼地區(qū)，康復(fù)科針對(duì)急性腰扭傷的診療采用綜合康復(fù)手段，通過(guò)規(guī)范化評(píng)估、個(gè)體化治療和功能訓(xùn)練，幫助患者緩解疼痛、恢復(fù)活動(dòng)能力并預(yù)防復(fù)發(fā)。急性腰扭傷通常由腰部肌肉、韌帶或關(guān)節(jié)的突然損傷引發(fā)，表現(xiàn)為劇烈疼痛和活動(dòng)受限。
一、診療流程與評(píng)估方法
- 初步診斷
- 體格檢查：包括腰部壓痛測(cè)試、活動(dòng)范圍測(cè)量和神經(jīng)功能篩查。
- 影像學(xué)輔助：對(duì)疑似骨折或椎間盤突出者，采用X光或MRI確診。
- 康復(fù)評(píng)估工具
評(píng)估項(xiàng)目 內(nèi)容 工具/量表 疼痛程度 視覺(jué)模擬評(píng)分（0-10分） VAS量表 功能障礙 日?；顒?dòng)受限等級(jí) Oswestry功能障礙指數(shù) 肌肉狀態(tài) 腰背肌群張力與耐力檢測(cè) 徒手肌力測(cè)試
二、核心康復(fù)治療方案
- 急性期處理
- 48小時(shí)內(nèi)：以RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高）為主，輔以非甾體抗炎藥緩解炎癥。
- 物理治療：低頻電療和冷敷減輕腫脹。
- 恢復(fù)期干預(yù)
- 運(yùn)動(dòng)療法：逐步引入核心穩(wěn)定性訓(xùn)練（如平板支撐）和柔韌性練習(xí)（貓牛式）。
- 手法治療：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和肌筋膜松解術(shù)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
- 預(yù)防性措施
風(fēng)險(xiǎn)因素 康復(fù)對(duì)策 目標(biāo) 久坐姿勢(shì) ergonomic指導(dǎo) 減少腰椎壓力 肌肉失衡 強(qiáng)化腹橫肌與多裂肌 提升脊柱穩(wěn)定性 復(fù)發(fā)史 定期隨訪+居家訓(xùn)練計(jì)劃 長(zhǎng)期功能維持
三、患者教育與社區(qū)資源
- 自我管理指導(dǎo)：發(fā)放腰背保健手冊(cè)，涵蓋正確搬運(yùn)重物姿勢(shì)及應(yīng)急處理步驟。
- 通遼地區(qū)支持：依托社區(qū)康復(fù)中心提供免費(fèi)篩查，并與三甲醫(yī)院康復(fù)科建立轉(zhuǎn)診通道。
- 遠(yuǎn)程康復(fù)：通過(guò)線上平臺(tái)推送定制化訓(xùn)練視頻，覆蓋牧區(qū)等偏遠(yuǎn)地帶患者。
康復(fù)科的早期介入能顯著縮短急性腰扭傷恢復(fù)周期，通遼地區(qū)通過(guò)整合物理治療、功能訓(xùn)練和健康教育，降低慢性腰痛風(fēng)險(xiǎn)。堅(jiān)持科學(xué)康復(fù)與生活習(xí)慣調(diào)整是關(guān)鍵，建議患者遵循專業(yè)指導(dǎo)并定期復(fù)評(píng)。
