約70%的肌肉拉傷患者經(jīng)規(guī)范康復(fù)治療可在2-6周恢復(fù)功能
肌肉拉傷是廣西梧州地區(qū)康復(fù)科常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，多因突然發(fā)力或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致肌纖維部分撕裂，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。早期干預(yù)和系統(tǒng)化康復(fù)對(duì)預(yù)防慢性損傷至關(guān)重要。
一、臨床診斷與評(píng)估
癥狀分級(jí)
- 輕度（Ⅰ級(jí)）：局部壓痛，肌力下降＜20%，無(wú)肉眼可見(jiàn)腫脹
- 中度（Ⅱ級(jí)）：明顯腫脹伴瘀斑，關(guān)節(jié)活動(dòng)度減少30%-50%
- 重度（Ⅲ級(jí)）：肌肉完全斷裂，功能喪失，需手術(shù)修復(fù)
影像學(xué)檢查
檢查方式 適用階段 優(yōu)勢(shì) 超聲 急性期（48小時(shí)內(nèi)） 實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察肌纖維連續(xù)性 MRI 慢性期或復(fù)雜損傷 精準(zhǔn)顯示水腫范圍與肌腱附著點(diǎn)
二、康復(fù)治療方案
急性期處理（0-72小時(shí)）
- PRICE原則：保護(hù)（Protection）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓（Compression）、抬高（Elevation）
- 禁忌：早期熱敷或按摩可能加重出血
功能恢復(fù)期（1-4周）
- 物理治療：低頻電刺激（促進(jìn)血液循環(huán)）、超聲波（加速組織修復(fù)）
- 運(yùn)動(dòng)療法：漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，從等長(zhǎng)收縮過(guò)渡到離心訓(xùn)練
重返運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)
指標(biāo) 達(dá)標(biāo)要求 疼痛評(píng)分 VAS＜2分 肌力測(cè)試 達(dá)到健側(cè)90%以上 柔韌性 被動(dòng)拉伸無(wú)抵抗感
三、預(yù)防與健康教育
運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備
- 動(dòng)態(tài)熱身≥10分鐘，重點(diǎn)激活下肢肌群（如高抬腿、弓步轉(zhuǎn)體）
- 環(huán)境因素：避免濕滑場(chǎng)地或過(guò)度疲勞狀態(tài)下訓(xùn)練
營(yíng)養(yǎng)支持
每日蛋白質(zhì)攝入≥1.5g/kg體重，補(bǔ)充維生素C（促進(jìn)膠原合成）
廣西梧州地區(qū)因氣候潮濕，肌肉拉傷后易伴發(fā)軟組織粘連，建議選擇具備康復(fù)科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行個(gè)性化治療。規(guī)范化的階梯式干預(yù)可顯著降低復(fù)發(fā)率，幫助患者安全重返日常生活。
