承德市重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,年收治危重癥患者超2000例,綜合救治成功率穩(wěn)定在90%以上。
作為冀北地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)診療的重要樞紐,該醫(yī)院以多學(xué)科協(xié)作和尖端生命支持技術(shù)為核心,構(gòu)建了覆蓋急性呼吸衰竭、膿毒癥休克、多器官功能障礙綜合征(MODS)等危重癥的全鏈條救治體系。以下從學(xué)科建設(shè)、技術(shù)特色、科研教學(xué)等方面展開說明:
一、學(xué)科建設(shè)
硬件配置
配備層流潔凈病房、中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)及體外膜肺氧合(ECMO)設(shè)備,其中ECMO團(tuán)隊(duì)年操作量達(dá)50例以上。
重癥監(jiān)護(hù)單元(ICU)床位占比超全院10%,按感染控制標(biāo)準(zhǔn)分區(qū)管理(如下表):
病區(qū)類型 床位數(shù)量 主要收治病種 特殊設(shè)備配置 綜合ICU 30 MODS、重度創(chuàng)傷 持續(xù)腎臟替代治療(CRRT) 呼吸支持ICU 15 ARDS、重癥肺炎 高頻振蕩通氣(HFOV) 心腦血管ICU 12 急性心梗、腦卒中 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)
人才梯隊(duì)
- 高級(jí)職稱醫(yī)師占比40%,涵蓋重癥醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)等專業(yè)背景。
- 護(hù)理團(tuán)隊(duì)實(shí)施亞??品纸M,包括氣道管理、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)等專項(xiàng)小組。
二、技術(shù)特色
核心救治能力
- ECMO支持:應(yīng)用于心源性休克與難治性低氧血癥,最長(zhǎng)單例運(yùn)行時(shí)間達(dá)35天。
- 血液凈化:組合式CRRT技術(shù)處理急性肝衰竭合并代謝紊亂病例。
創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用
- 開展超聲引導(dǎo)下穿刺與顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè),提升神經(jīng)重癥診療精準(zhǔn)度。
- 通過微循環(huán)監(jiān)測(cè)優(yōu)化膿毒癥患者的液體復(fù)蘇策略。
三、科研與區(qū)域協(xié)作
臨床研究
- 主導(dǎo)承德地區(qū)重癥感染耐藥菌譜調(diào)查,建立抗生素使用指導(dǎo)方案。
- 參與國(guó)家級(jí)課題《重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持標(biāo)準(zhǔn)化流程》的制定。
區(qū)域轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)
與8家縣級(jí)醫(yī)院建立危重癥綠色通道,年接收轉(zhuǎn)診患者超500例,平均響應(yīng)時(shí)間<2小時(shí)。
作為河北省重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心成員單位,該院通過規(guī)范化培訓(xùn)與技術(shù)下沉持續(xù)提升區(qū)域救治水平,其急性腎損傷早期干預(yù)方案更被納入省級(jí)診療指南。未來計(jì)劃擴(kuò)建負(fù)壓隔離ICU以應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,進(jìn)一步鞏固其在危重癥救治領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。