偏高，需引起重視并及時干預(yù)。
對于65歲的老年人而言，睡前血糖達到10.7mmol/L，這一數(shù)值顯著高于通常建議的控制目標(biāo)范圍，表明血糖控制不佳，存在較高的短期和長期健康風(fēng)險，必須盡快咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。
一、 血糖水平評估與標(biāo)準對比
正常與目標(biāo)范圍界定 對于65歲以上的健康老年人，理想的睡前血糖通常建議控制在5.0~8.3mmol/L之間 。而對于確診糖尿病的老年患者，血糖控制目標(biāo)會根據(jù)個體健康狀況、并發(fā)癥風(fēng)險和低血糖耐受性進行個性化調(diào)整，但普遍建議比年輕患者略寬松，以避免低血糖風(fēng)險 。例如，部分指南建議老年糖尿病患者空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后2小時血糖在11.1mmol/L以下 ，或空腹血糖7.5-8.0mmol/L，餐后2小時≤10.0mmol/L 。即便按最寬松的標(biāo)準，10.7mmol/L的睡前血糖也明顯超標(biāo)。
與診斷標(biāo)準的關(guān)聯(lián) 糖尿病的診斷標(biāo)準之一是餐后2小時血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L 。雖然睡前血糖并非直接的診斷標(biāo)準，但10.7mmol/L已非常接近餐后診斷閾值，強烈提示血糖代謝存在嚴重問題，若未確診糖尿病則需高度警惕，若已確診則表明當(dāng)前治療方案效果不理想。
血糖值對比表 下表對比了不同情況下65歲人群的相關(guān)血糖標(biāo)準與10.7mmol/L實測值：
對比項目
健康老年人標(biāo)準
老年糖尿病患者常見控制目標(biāo)
老年糖尿病患者較寬松目標(biāo)
實測值 (10.7mmol/L)
評估
睡前血糖
5.0 ~ 8.3 mmol/L
未明確，通常低于餐后目標(biāo)
未明確
10.7
顯著偏高
空腹血糖
< 6.1 mmol/L
< 7.8 mmol/L
7.5 ~ 8.0 mmol/L
N/A
N/A
餐后2小時血糖
< 7.8 mmol/L
< 11.1 mmol/L
≤ 10.0 mmol/L
N/A
N/A
糖尿病診斷閾值(餐后)
N/A
N/A
N/A
≥ 11.1 mmol/L
接近
二、 潛在健康風(fēng)險分析
短期風(fēng)險 持續(xù)的高血糖狀態(tài)，如10.7mmol/L，會增加65歲老人發(fā)生急性并發(fā)癥的風(fēng)險，例如高滲性高血糖狀態(tài)，尤其是在合并感染或脫水時。長期高血糖會損害血管和神經(jīng) 。
長期并發(fā)癥風(fēng)險 長期血糖控制不佳是導(dǎo)致糖尿病慢性并發(fā)癥的根本原因 。對于65歲的老人，持續(xù)的睡前血糖處于10.7mmol/L的高位，會顯著加速微血管（如視網(wǎng)膜病變、腎?。┖痛笱埽ㄈ绻谛牟 ⒛X卒中、外周血管疾病）并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，嚴重影響生活質(zhì)量和預(yù)期壽命 。
個體化考量 評估10.7mmol/L這一數(shù)值的嚴重性時，必須結(jié)合患者的具體情況，包括是否已確診糖尿病、病程長短、是否合并其他慢性疾?。ㄈ缧哪X血管病、腎功能不全）、認知功能、自理能力以及發(fā)生低血糖的風(fēng)險 。對于身體虛弱、預(yù)期壽命較短或有嚴重并發(fā)癥的老人，目標(biāo)可能更側(cè)重于避免低血糖和癥狀，但10.7mmol/L仍屬過高。
三、 應(yīng)對策略與管理建議
醫(yī)療干預(yù) 發(fā)現(xiàn)睡前血糖為10.7mmol/L，65歲老人應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生評估整體血糖控制情況（可能需結(jié)合糖化血紅蛋白、空腹及餐后血糖等），并根據(jù)個體情況調(diào)整藥物治療方案，可能涉及調(diào)整現(xiàn)有藥物劑量、種類或啟用胰島素治療。
生活方式調(diào)整 在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合藥物治療，生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)。飲食上應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物，如全谷物、綠葉蔬菜，采用少量多餐制 。運動方面，推薦進行餐后散步、太極拳等低強度活動，每日堅持30分鐘 。對于超重或肥胖的老年患者，適度減重有助于改善胰島素抵抗和血糖控制 。
監(jiān)測與隨訪 需要加強血糖監(jiān)測頻率，不僅關(guān)注睡前血糖，也應(yīng)監(jiān)測空腹和餐后血糖，以全面了解血糖波動情況。定期復(fù)診，監(jiān)測糖化血紅蛋白（目標(biāo)通常<7.5% ）及其他相關(guān)指標(biāo)（如血壓、血脂、腎功能），及時調(diào)整治療策略。
65歲老人睡前血糖達到10.7mmol/L是一個明確的警示信號，絕非正?，F(xiàn)象，它預(yù)示著當(dāng)前的血糖管理存在嚴重不足，若不及時采取有效措施進行干預(yù)，將對健康構(gòu)成重大威脅，務(wù)必尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，制定并執(zhí)行個體化的綜合管理計劃，以降低并發(fā)癥風(fēng)險，保障晚年生活質(zhì)量。
