非常嚴重
60 歲人群早餐血糖值達到 29.2mmol/L，遠超正常范圍，屬于非常嚴重的情況，需立即引起重視并采取相應措施。正常情況下，60 歲人群空腹血糖應在 3.9 - 6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖應低于 7.8mmol/L 。如此高的血糖水平會給身體帶來諸多嚴重影響。
一、急性并發(fā)癥風險
- 糖尿病酮癥酸中毒：當血糖高達 29.2mmol/L 時，身體無法有效利用血糖供能，轉而分解脂肪，脂肪代謝過程中會產生大量酮體。隨著酮體在體內堆積，血液酸堿度失衡，引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F多尿、口渴加劇、呼吸深快且?guī)в袪€蘋果味、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，嚴重時可導致昏迷甚至危及生命。例如，一位原本患有糖尿病但未規(guī)范治療的 60 歲老人，某次檢查發(fā)現早餐后血糖 29.2mmol/L，隨后出現上述癥狀，緊急送醫(yī)后診斷為糖尿病酮癥酸中毒。
- 高滲高血糖綜合征：嚴重高血糖使細胞外液滲透壓顯著升高，細胞內水分外流，導致機體嚴重脫水?；颊呖杀憩F為極度口渴、多尿、進行性意識障礙，如嗜睡、昏迷等。這種情況常見于老年糖尿病患者，病死率較高。
二、慢性并發(fā)癥進展加速
- 糖尿病腎病：長期處于高血糖狀態(tài)，會損害腎臟的微血管，影響腎臟的過濾和排泄功能。隨著病情進展，可能出現蛋白尿、水腫，逐漸發(fā)展為腎功能衰竭，最終可能需要透析或腎移植維持生命。據統(tǒng)計，血糖長期控制不佳的糖尿病患者，發(fā)生糖尿病腎病的風險比血糖控制良好者高出數倍。
- 糖尿病視網膜病變：高血糖可引起視網膜微血管的一系列病變，初期可能表現為視力模糊、眼前有黑影飄動，隨著病情加重，可出現視網膜出血、滲出，甚至視網膜脫離，導致失明。60 歲人群本身身體機能下降，若再加上高血糖對視網膜的損害，失明風險大大增加。
- 糖尿病神經病變：高血糖會損傷神經系統(tǒng)，以周圍神經病變最為常見?；颊叱８械剿闹┒寺槟?、刺痛、感覺減退，像戴了手套、穿了襪子一樣，還可能出現肢體無力。自主神經病變則可能影響胃腸道功能，導致便秘、腹瀉交替出現，影響心血管系統(tǒng)，出現心率異常等。
三、對心腦血管的影響
- 增加心血管疾病風險：高血糖會損傷血管內皮細胞，促使動脈粥樣硬化斑塊形成，導致血管狹窄。這使得心臟供血不足，增加冠心病的發(fā)生風險，患者可能出現心絞痛，嚴重時可引發(fā)心肌梗死。研究表明，糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風險是非糖尿病患者的 2 - 4 倍。
- 增加腦血管疾病風險：同樣，高血糖引發(fā)的血管病變也會影響腦血管，容易導致腦梗死、腦出血等腦血管意外。60 歲人群本身就是腦血管疾病的高發(fā)人群，高血糖進一步加劇了這種風險。
血糖值 29.2mmol/L 對 60 歲人群的健康危害極大。無論是急性并發(fā)癥還是慢性并發(fā)癥，都會嚴重影響生活質量，甚至威脅生命。一旦發(fā)現如此高的血糖值，必須立即就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療，如胰島素降糖、補液糾正脫水和電解質紊亂等，同時積極排查病因，調整后續(xù)治療方案，以控制血糖，降低并發(fā)癥發(fā)生風險。
