痤瘡調(diào)理費(fèi)用通常不在河北廊坊醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)
在河北廊坊，醫(yī)保報(bào)銷有明確的規(guī)定和范圍。痤瘡調(diào)理屬于非疾病治療項(xiàng)目類，一般不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。醫(yī)保報(bào)銷主要針對(duì)合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，像符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用等才可以按規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。下面為你詳細(xì)介紹醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)情況。
（一）醫(yī)保報(bào)銷的基本規(guī)定
- 報(bào)銷條件 廊坊市申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需滿足一定條件，包括是廊坊市城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民參保人員、正常享受廊坊醫(yī)療報(bào)銷待遇、按規(guī)定辦理了相關(guān)醫(yī)保手續(xù)。咨詢電話為0316 - 2227105。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍及限額 2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~為每人15萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢创鲆?guī)定支付的住院醫(yī)療費(fèi)用（含生育）、門診特殊疾病費(fèi)用（不超過(guò)門診特殊疾病最高支付限額）合并計(jì)入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金最高支付限額。參保居民在參保地定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含政府舉辦的承擔(dān)同樣基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能的實(shí)行零差率的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、納入一體化管理的行政村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)50元部分，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按50%報(bào)銷，一個(gè)參保年度內(nèi)最高報(bào)銷金額為60元。
- 門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷 一般診療費(fèi)和其他符合規(guī)定的診療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)100元以上部分，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按40%比例給予支付，年度累計(jì)支付限額30元。
（二）不同人群醫(yī)保報(bào)銷比例
| 人群 | 醫(yī)療費(fèi)用額度 | 三級(jí)醫(yī)院 | 二級(jí)醫(yī)院 | 一級(jí)醫(yī)院 |
|---|---|---|---|---|
| 學(xué)生、兒童 | 18萬(wàn)元以下 | 起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55% | 起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60% | 不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65% |
| 年滿70周歲以上的老年人 | 10萬(wàn)元 | 起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50% | 起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60% | 不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65% |
| 城鎮(zhèn)居民 | 10萬(wàn)元以下 | 起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50% | 住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55% | 不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60% |
（三）大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷 大病保險(xiǎn)結(jié)算年度與基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度一致。一個(gè)參保年度內(nèi)，大病保險(xiǎn)最高支付限額為32萬(wàn)元。進(jìn)入大病保險(xiǎn)支付段的住院醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)支付85%，個(gè)人自付15%。門診特殊疾病費(fèi)用，仍按基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策執(zhí)行，由大病保險(xiǎn)支付。
河北廊坊的醫(yī)保報(bào)銷有著多方面的規(guī)定和比例設(shè)置，但痤瘡調(diào)理作為非疾病治療項(xiàng)目，通常無(wú)法通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用。市民在就醫(yī)時(shí)，應(yīng)了解醫(yī)保報(bào)銷范圍和條件，以便在遇到符合報(bào)銷條件的疾病時(shí)，能順利進(jìn)行報(bào)銷。
