約80%的中風(fēng)患者通過(guò)系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著改善功能，南京地區(qū)康復(fù)科平均治療周期為3-6個(gè)月。
中風(fēng)康復(fù)是針對(duì)腦卒中后功能障礙的綜合干預(yù)過(guò)程，江蘇南京地區(qū)依托三甲醫(yī)院康復(fù)科及專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，形成了涵蓋急性期、恢復(fù)期和后遺癥期的全周期康復(fù)體系，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作幫助患者最大限度恢復(fù)生活自理能力。
一、中風(fēng)康復(fù)的核心階段
急性期康復(fù)（發(fā)病后1-4周）
以良肢位擺放、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，預(yù)防并發(fā)癥。南京鼓樓醫(yī)院等機(jī)構(gòu)采用早期床旁康復(fù)模式，每日治療時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘內(nèi)，重點(diǎn)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。恢復(fù)期康復(fù)（1-6個(gè)月）
此階段功能改善最顯著，南京地區(qū)康復(fù)方案包括：- 運(yùn)動(dòng)療法：Bobath技術(shù)、PNF法等神經(jīng)促通技術(shù)
- 作業(yè)治療：ADL訓(xùn)練、手功能精細(xì)化訓(xùn)練
- 物理因子治療：經(jīng)顱磁刺激、功能性電刺激
后遺癥期康復(fù)（6個(gè)月后）
側(cè)重代償策略訓(xùn)練，江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)科數(shù)據(jù)顯示，持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練可使70%患者實(shí)現(xiàn)輔助器具下的步行。
表：南京三甲醫(yī)院中風(fēng)康復(fù)治療周期對(duì)比
| 醫(yī)院名稱 | 平均住院日 | 每周治療頻次 | 特色技術(shù) |
|---|---|---|---|
| 南京鼓樓醫(yī)院 | 28天 | 5次 | 機(jī)器人輔助步態(tài)訓(xùn)練 |
| 江蘇省人民醫(yī)院 | 35天 | 6次 | 虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)系統(tǒng) |
| 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 | 25天 | 5次 | 強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法 |
二、康復(fù)評(píng)估與個(gè)性化方案
標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估體系
南京地區(qū)普遍采用Fugl-Meyer量表、Barthel指數(shù)等工具，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院康復(fù)科每2周進(jìn)行一次動(dòng)態(tài)評(píng)估，調(diào)整治療參數(shù)。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作
由康復(fù)醫(yī)師、治療師、護(hù)士、心理師組成團(tuán)隊(duì)，南京市第一醫(yī)院建立"康復(fù)-營(yíng)養(yǎng)-心理"三維干預(yù)模式，顯著降低抑郁發(fā)生率。家庭康復(fù)指導(dǎo)
南京腦科醫(yī)院推出"康復(fù)處方"制度，為家屬提供標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練視頻，確保居家康復(fù)質(zhì)量。
表：不同功能障礙康復(fù)重點(diǎn)
| 障礙類(lèi)型 | 主要治療方法 | 預(yù)期改善時(shí)間 | 家庭配合要點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 運(yùn)動(dòng)障礙 | 任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練 | 8-12周 | 每日2次關(guān)節(jié)活動(dòng) |
| 言語(yǔ)障礙 | Schuell刺激療法 | 12-24周 | 持續(xù)語(yǔ)言交流 |
| 吞咽障礙 | 球囊擴(kuò)張術(shù) | 4-8周 | 調(diào)整食物質(zhì)地 |
三、南京地區(qū)特色康復(fù)資源
三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)
形成"三甲醫(yī)院-社區(qū)中心-家庭"的連續(xù)康復(fù)體系，秦淮區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備康復(fù)機(jī)器人，實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化治療。中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)
江蘇省中醫(yī)院康復(fù)科將針灸、中藥與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)結(jié)合，研究顯示可縮短20%恢復(fù)時(shí)間。智能康復(fù)技術(shù)應(yīng)用
南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院引入5G遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)居家患者實(shí)時(shí)指導(dǎo)，2023年服務(wù)超2000人次。
江蘇南京的中風(fēng)康復(fù)體系通過(guò)科學(xué)分期、精準(zhǔn)評(píng)估和資源整合，為患者提供從醫(yī)院到家庭的全程支持，結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代技術(shù)，顯著提升康復(fù)效果和生活質(zhì)量。
