濕疹的病程長短不一，急性期通常持續(xù)數(shù)周，慢性濕疹可能反復(fù)發(fā)作達(dá)數(shù)年甚至終身。
濕疹是否“厲害”取決于個(gè)體病情的嚴(yán)重程度、病程階段及管理效果。該病以劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，若未規(guī)范治療或長期刺激可能引發(fā)繼發(fā)感染、皮膚增厚等并發(fā)癥，對(duì)患者生活質(zhì)量造成顯著影響。以下從臨床特征、致病因素及管理策略展開闡述。
一、濕疹的臨床特征
病程分期與癥狀差異
濕疹分為急性期、亞急性期和慢性期，各階段表現(xiàn)不同：分期 典型癥狀 皮損特點(diǎn) 治療重點(diǎn) 急性期 劇烈瘙癢、灼熱感 紅斑、水皰、滲出 抗炎、止癢、控制滲出 亞急性期 瘙癢持續(xù)，輕度糜爛 紅腫減輕，鱗屑增多 促進(jìn)修復(fù)、減少刺激 慢性期 陣發(fā)性瘙癢，皮膚增厚 苔蘚樣變、皸裂 抗炎、保濕、防止復(fù)發(fā) 常見誘發(fā)與加重因素
- 物理刺激：摩擦、過熱、汗液滯留。
- 化學(xué)刺激：洗滌劑、香料、某些護(hù)膚品。
- 過敏原暴露：塵螨、花粉、食物（如海鮮、堅(jiān)果）。
二、濕疹的致病因素
- 內(nèi)在因素
- 遺傳傾向：家族過敏史（如哮喘、過敏性鼻炎）顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
- 免疫異常：Th2型免疫反應(yīng)過度激活，導(dǎo)致皮膚屏障功能受損。
- 內(nèi)分泌波動(dòng)：妊娠、壓力、激素水平變化可能誘發(fā)或加重。
- 外在因素
- 環(huán)境因素：干燥氣候、極端溫度、空氣污染。
- 微生物感染：金黃色葡萄球菌定植可加劇炎癥。
三、治療與管理策略
- 藥物干預(yù)
局部用藥：
類型 適用階段 代表藥物 注意事項(xiàng) 糖皮質(zhì)激素 急性、亞急性期 丁酸氫化可的松、鹵米松 慢性期需低強(qiáng)度長期維持 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 慢性期或面部 他克莫司、吡美莫司 避免感染風(fēng)險(xiǎn) 系統(tǒng)治療：嚴(yán)重瘙癢或泛發(fā)性病例可短期使用抗組胺藥，頑固病例需口服免疫調(diào)節(jié)劑（如環(huán)孢素）。
- 日常管理核心措施
- 皮膚護(hù)理：每日使用無香精保濕霜，修復(fù)屏障功能。
- 環(huán)境控制：避免羊毛衣物、降低室溫至20-22℃，使用加濕器。
- 飲食調(diào)整：記錄可疑過敏食物并規(guī)避，增加Omega-3脂肪酸攝入（如深海魚、亞麻籽）。
濕疹雖無法根治，但通過規(guī)范治療與科學(xué)管理，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)癥狀長期緩解。關(guān)鍵在于早期識(shí)別誘因、堅(jiān)持個(gè)性化護(hù)理，并與醫(yī)生保持溝通調(diào)整方案。避免自行停藥或?yàn)E用激素，定期復(fù)診以監(jiān)測(cè)病情變化，是控制疾病進(jìn)展的核心。
