綜合治療為主，個(gè)體化方案是關(guān)鍵
嬰幼兒濕疹治療需根據(jù)皮損類型、嚴(yán)重程度及個(gè)體差異制定方案，核心目標(biāo)是緩解癥狀、修復(fù)皮膚屏障并預(yù)防復(fù)發(fā)。以下為系統(tǒng)化治療策略：
一、基礎(chǔ)護(hù)理措施
- 1.皮膚清潔與保濕每日用溫水（32-38℃）輕柔清潔，避免肥皂等堿性產(chǎn)品滲出型皮損：用3%硼酸溶液濕敷（每日2次，每次10分鐘）干燥型皮損：厚涂含神經(jīng)酰胺的保濕霜（如羌月乳膏）皮膚狀態(tài)推薦護(hù)理方式禁用事項(xiàng)滲出/糜爛冷濕敷+氧化鋅糊劑酒精/刺激性消毒劑干燥脫屑尿素軟膏+凡士林封包熱水燙洗
- 2.環(huán)境控制保持室溫22-24℃，濕度50%-60%穿純棉寬松衣物，避免羊毛/化纖材質(zhì)
二、藥物治療方案
（一）外用藥物
| 藥物類型 | 代表藥物 | 適用癥狀 | 使用注意 |
|---|---|---|---|
| 弱效激素 | 1%氫化可的松乳膏 | 面部/輕度紅斑 | 連用≤7天 |
| 中效激素 | 糠酸莫米松乳膏 | 軀干/四肢丘疹 | 避免長期大面積使用 |
| 抗感染 | 莫匹羅星軟膏 | 繼發(fā)細(xì)菌感染（紅腫流膿） | 滲出期禁用 |
| 中藥制劑 | 羌月乳膏/冰黃膚樂軟膏 | 慢性苔蘚樣變 | 需中醫(yī)辨證使用 |
（二）口服藥物
- 抗組胺藥：
- 6月+嬰兒：西替利嗪滴劑（0.25mg/kg/日）
- 2歲+：氯雷他定顆粒（體重<30kg：5mg/日）
- 抗生素：僅用于發(fā)熱/白細(xì)胞升高時(shí)，首選青霉素類
三、中醫(yī)特色療法
- 急性期：馬齒莧煎水冷敷（消炎收斂）
- 慢性期：嬰兒濕疹方（雄黃+黃柏等）薄涂
1.中藥外敷
2. 慢性頑固性濕疹：艾條灸足三里、三陰交（每周3次） 艾灸輔助
四、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
- 母乳喂養(yǎng)母親需忌口：雞蛋/海鮮/辛辣（觀察72小時(shí)癥狀變化）
- 添加輔食原則：單一食材引入，每3天觀察過敏反應(yīng)
- 禁止抓撓（需勤剪指甲+戴嬰兒手套）
- 避免使用偏方（可能含重金屬/強(qiáng)效激素）
- 出現(xiàn)水皰/滲液增多/發(fā)熱需立即就醫(yī)
- 常規(guī)治療2周無效需轉(zhuǎn)診皮膚科
1.飲食管理
2.禁忌行為
3.預(yù)警信號(hào)
嬰幼兒濕疹治療需醫(yī)患協(xié)作，70%病例通過規(guī)范護(hù)理+階梯用藥可在1個(gè)月內(nèi)控制。反復(fù)發(fā)作需排查特應(yīng)性皮炎可能，建議記錄飲食/環(huán)境日志輔助診斷。
