?61歲晨起血糖26.6mmol/L屬于極高危狀態(tài)，需立即就醫(yī)干預(yù)?
該數(shù)值遠(yuǎn)超正常空腹血糖范圍（3.9-6.1mmol/L），提示可能存在糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷風(fēng)險。老年人血糖調(diào)節(jié)能力較弱，長期未控制的高血糖會加速血管、神經(jīng)及器官損傷。
?一、臨床風(fēng)險等級評估?
?急性并發(fā)癥風(fēng)險?
- 血糖>16.7mmol/L時酮體生成顯著增加，26.6mmol/L需警惕酮癥酸中毒（呼吸深快、意識模糊）
- 血液滲透壓升高可能引發(fā)高滲狀態(tài)（脫水、抽搐）
?慢性損害進(jìn)展?
- 持續(xù)高血糖加速視網(wǎng)膜病變（失明風(fēng)險增3倍）
- 腎臟濾過功能受損，2年內(nèi)糖尿病腎病發(fā)生率超40%
?二、緊急處理措施?
?即刻行動?
- 檢測尿酮體（試紙陽性需呼叫急救）
- 補(bǔ)充電解質(zhì)水（每500ml水加1g鹽）防脫水
?醫(yī)療干預(yù)優(yōu)先級?
- 急診靜脈胰島素輸注（目標(biāo)每小時降血糖3.9mmol/L）
- 心電監(jiān)護(hù)（高血糖易誘發(fā)心律失常）
?三、長期管理要點?
?藥物調(diào)整?
- 基礎(chǔ)胰島素+GLP-1受體激動劑聯(lián)合方案
- 避免磺脲類藥物（老年低血糖風(fēng)險高）
?監(jiān)測頻率?
- 每日7次血糖監(jiān)測（三餐前后+睡前）
- 每3個月查糖化血紅蛋白（目標(biāo)<7.5%）
?生活方式干預(yù)?
- 碳水化合物占比≤45%（優(yōu)選糙米、燕麥）
- 餐后30分鐘快走（降低餐后血糖峰值30%）
該血糖水平需視為醫(yī)療急癥，延遲處理可能導(dǎo)致不可逆器官損傷。建議攜帶既往用藥記錄及監(jiān)測數(shù)據(jù)至內(nèi)分泌?？凭驮\，制定個體化控糖方案。
