1-3年

廣東深圳康復(fù)科兒童康復(fù)居民醫(yī)保報銷比例根據(jù)就醫(yī)類型（門診/住院）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、參保年限存在差異。普通門診最高報銷75%，住院最高報銷92%，特定病種連續(xù)參保滿36個月可報90%。

一、門診報銷

1. 普通門診

• 報銷比例：
  • 一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社康）：75%
  • 二級醫(yī)院：65%
  • 三級醫(yī)院：55%
• 起付線：無
• 年度限額：2025年約2619.6元（動態(tài)調(diào)整）
• 綁定要求：需提前綁定社康或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未綁定不享受待遇 。

2. 門診特定病種

• 覆蓋范圍：
  • 一類病種：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排斥治療等
  • 二類病種：高血壓、糖尿病等慢性病
• 報銷比例：

  病種類型	參保時間	報銷比例
  一類	未滿12個月	60%
  	12-36個月	75%
  	≥36個月	90%
  二類	按醫(yī)院等級	55%-75%

• 起付線：無
• 年度限額：20萬元（連續(xù)參保4年以上） 。

二、住院報銷

1. 市內(nèi)住院

• 報銷比例：

  醫(yī)院等級	報銷比例
  一級及以下	92%
  二級	91%
  三級	90%

• 起付線：

  醫(yī)院等級	首次住院	二次及以上
  一級及以下	200元	100元
  二級	400元	200元
  三級	600元	300元

• 年度限額：最高104.78萬元（連續(xù)參保72個月以上） 。

2. 異地住院

• 已備案/轉(zhuǎn)診：按市內(nèi)比例報銷
• 急診搶救：市內(nèi)比例的90%
• 未備案臨時就醫(yī)：
  • 廣東省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算：起付線1000元，目錄內(nèi)費用報銷約80%
  • 其他地區(qū)：市內(nèi)比例的80% 。

三、特殊政策

1. 大病保險

• 1萬-3萬元部分：70%
• 3萬元以上部分：80%
• 激勵措施：連續(xù)參保4年以上，每增加1年提高大病限額3800元（最高封頂線20%） 。

2. 財政補(bǔ)貼

• 繳費標(biāo)準(zhǔn)：436.32元/年（財政補(bǔ)貼872.64元）
• 住院報銷示例：

  項目	金額
  總費用	5萬元
  起付線	600元
  可報銷部分	4.94萬元
  報銷金額	4.41萬元

深圳兒童康復(fù)醫(yī)保報銷力度較大，門診最高75%、住院最高92%，特定病種連續(xù)參保滿3年可享90%報銷。建議家長及時綁定社康、關(guān)注參保時間，并通過“家庭共濟(jì)”降低自付費用。具體政策以深圳市醫(yī)療保障局官方文件為準(zhǔn)。