職工醫(yī)?？梢詧箐N，需符合起付線和報銷比例規(guī)定
四川樂山康復(fù)科心肺康復(fù)治療在職工醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，但需滿足參保類型、醫(yī)療項目合規(guī)性等條件，具體報銷規(guī)則如下：

一、報銷條件

1. 1.參保類型僅限樂山市職工醫(yī)保參保人員（含在職職工、退休人員）。單建統(tǒng)籌人員（僅參加統(tǒng)籌基金）也可享受，但限額較低。
2. 2.醫(yī)療項目合規(guī)性需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行心肺康復(fù)治療，且項目需在《四川省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》內(nèi)。常見可報銷項目：運動療法、作業(yè)療法、物理治療（如電療、熱療）、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)（如針灸）等。
3. 3.醫(yī)院等級要求門診或住院均需在定點醫(yī)療機構(gòu)完成，異地就醫(yī)需提前備案。

二、報銷比例與限額對比

注：退休人員報銷比例在上述基礎(chǔ)上提高5%-10% 。

三、特殊病種傾斜政策

若心肺康復(fù)與以下病種相關(guān)，可享受更高報銷比例：

1.

門診慢性病（如慢性阻塞性肺疾?。?/div>

• 職工醫(yī)保報銷85%，居民醫(yī)保一檔70%、二檔80%。
• 年度支付限額按《樂山市基本醫(yī)療保險門診慢性病年度支付限額表》執(zhí)行 。

2.

門診特殊病（如惡性腫瘤門診治療）

• 職工醫(yī)保報銷90%，居民醫(yī)保85%。
• 可參照住院待遇管理，起付線按二級醫(yī)院標準執(zhí)行 。

四、報銷流程

1.

直接刷卡結(jié)算

在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，出示社保卡或醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動結(jié)算報銷部分 。

2.

手工報銷

異地就醫(yī)或未直接結(jié)算時，需攜帶醫(yī)療費用發(fā)票、費用清單、診斷證明、身份證復(fù)印件等材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請 。

四川樂山職工醫(yī)保對康復(fù)科心肺康復(fù)治療提供多層次報銷支持，門診和住院均覆蓋，特殊病種可享更高比例。建議治療前確認項目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)，并優(yōu)先選擇定點醫(yī)療機構(gòu)以簡化報銷流程。具體政策以樂山市醫(yī)療保障局最新文件為準。