無論何時測量，血糖值 19.9mmol/L 都不正常，已遠超正常范圍。對于男性而言，下午血糖值達到 19.9mmol/L，明顯高于正常水平，這是高血糖的表現(xiàn)，需引起高度重視，應盡快就醫(yī)以明確原因并接受相應治療。
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，它為機體提供能量，維持體內各器官和組織的正常運轉。血糖水平在一天中會有所波動，受多種因素影響，如飲食、運動、激素水平等。為判斷血糖是否正常，常檢測空腹血糖、餐后 2 小時血糖和隨機血糖。以下是不同類型血糖的正常范圍：
| 血糖類型 | 正常范圍 |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9~6.1mmol/L |
| 餐后 2 小時血糖 | <7.8mmol/L |
| 隨機血糖 | <11.1mmol/L |
若血糖長期維持在 19.9mmol/L，會對身體造成諸多危害，引發(fā)嚴重并發(fā)癥，如：
- 糖尿病腎病：長期高血糖狀態(tài)會損害腎臟的微血管，影響腎臟的過濾和排泄功能，逐漸發(fā)展為糖尿病腎病。早期可能表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進展，會出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫，嚴重時可發(fā)展為腎衰竭，需要透析或腎移植來維持生命。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：高血糖會導致視網(wǎng)膜血管受損，引發(fā)視網(wǎng)膜病變。初期可能出現(xiàn)視力模糊、眼前黑影飄動等癥狀，隨著病情惡化，可導致視網(wǎng)膜脫離、失明，是糖尿病患者失明的主要原因之一。
- 糖尿病神經病變：高血糖可損害神經系統(tǒng)，導致感覺神經、運動神經和自主神經功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手腳麻木、刺痛、感覺異常，甚至肌肉無力、萎縮，自主神經病變還可能影響胃腸道、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)等的功能，如出現(xiàn)胃輕癱、腹瀉或便秘、直立性低血壓、尿潴留等癥狀。
- 糖尿病足：高血糖引起的神經病變和血管病變，會使足部感覺減退，容易受傷，且傷口愈合緩慢。血管病變導致足部血液循環(huán)不良，增加了感染的風險，嚴重時可能發(fā)展為足部潰瘍、壞疽，甚至需要截肢。
- 心腦血管疾病：高血糖會促使動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)病風險。心腦血管疾病是糖尿病患者死亡的主要原因之一。
導致血糖值異常升高的原因有多種，具體如下：
- 飲食因素：攝入過多高糖、高脂肪、高熱量食物，尤其是快速吸收的碳水化合物，如白面包、糖果、含糖飲料等，會使血糖迅速升高。例如，一次性飲用大量含糖飲料后，血糖可能在短時間內大幅上升。
- 缺乏運動：身體活動量不足，肌肉對葡萄糖的攝取和利用減少，導致血糖在血液中積累。長期久坐、運動量少的人，血糖調節(jié)能力往往較差。
- 胰島素分泌和作用異常：
- 胰島素分泌不足：1 型糖尿病患者，胰島 β 細胞被破壞，無法產生足夠胰島素來降低血糖。
- 胰島素抵抗：2 型糖尿病及一些肥胖、代謝綜合征患者中，身體細胞對胰島素反應不敏感，胰島素不能有效發(fā)揮作用，使得血糖升高。
- 激素影響：
- 應激激素：身體處于應激狀態(tài)，如疾病、重大創(chuàng)傷、手術、精神緊張等，體內會分泌糖皮質激素、兒茶酚胺等應激激素，導致血糖升高。例如，人在遭遇重大創(chuàng)傷后，血糖可能會應激性升高。
- 其他激素：胰高血糖素、生長激素等分泌過多，也會促使血糖升高。
- 藥物因素：某些藥物，如糖皮質激素、噻嗪類利尿劑等，可能影響血糖代謝，導致血糖升高。長期使用糖皮質激素治療某些疾病的患者，可能會出現(xiàn)血糖升高的副作用。
- 遺傳因素：遺傳在糖尿病發(fā)病中起一定作用，有家族糖尿病史的人，患病風險相對較高。若家族中有多人患有糖尿病，個體患糖尿病的可能性會增加。
- 睡眠和作息：長期睡眠不足、作息不規(guī)律，可能影響激素分泌和代謝，從而影響血糖水平。經常熬夜的人，血糖調節(jié)可能會出現(xiàn)紊亂。
- 年齡：隨著年齡增長，身體代謝功能逐漸下降，胰島素敏感性降低，血糖調節(jié)能力減弱。老年人患糖尿病的風險相對較高。
當發(fā)現(xiàn)血糖值為 19.9mmol/L 時，應及時采取措施。建議盡快前往醫(yī)院內分泌科就診，醫(yī)生一般會進行詳細問診和相關檢查，如：
- 靜脈血糖檢測：通過抽取靜脈血，更準確地測量血糖水平，排除指尖血糖測量可能存在的誤差。
- 尿常規(guī)檢查：檢測尿中是否有酮體等，判斷是否存在糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。若尿中出現(xiàn)酮體，提示可能存在糖尿病酮癥酸中毒，這是一種嚴重的糖尿病急性并發(fā)癥，需緊急處理。
- 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）：口服一定量葡萄糖后，在不同時間點測量血糖，了解身體對葡萄糖的耐受能力，有助于診斷糖尿病及判斷病情程度。
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測：反映過去 2~3 個月的平均血糖水平，可用于評估長期血糖控制情況。如果糖化血紅蛋白升高，說明近段時間血糖總體控制不佳。
- 胰島素釋放試驗和 C 肽釋放試驗：評估胰島 β 細胞的功能，了解胰島素分泌情況，判斷是 1 型還是 2 型糖尿病，或是其他罕見疾病。
若確診為糖尿病，需積極配合醫(yī)生治療，治療方法通常包括：
- 飲食控制：控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例。增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜、全谷物等；減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝取，如糖果、油炸食品、咸菜等。遵循少食多餐原則，避免血糖波動過大。
- 運動鍛煉：每周進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等，有助于提高胰島素敏感性，降低血糖。運動時間可選擇在餐后 1 小時左右，避免空腹運動，以防低血糖發(fā)生。運動強度應根據(jù)自身情況逐漸增加，運動前做好熱身，運動后做好拉伸。
- 藥物治療：根據(jù)病情，醫(yī)生可能會開具降糖藥物，如二甲雙胍、磺脲類、格列奈類、α- 糖苷酶抑制劑、胰島素等?；颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑按時按量服藥，不得自行增減藥量或停藥，同時注意觀察藥物的不良反應，如低血糖、胃腸道不適等。
- 血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖等，了解血糖變化情況，以便及時調整治療方案?？墒褂醚莾x自行監(jiān)測指尖血糖，也可定期到醫(yī)院進行靜脈血糖檢測。
血糖值 19.9mmol/L 遠超正常范圍，屬于高血糖狀態(tài)，對男性健康危害極大，可能引發(fā)多種嚴重并發(fā)癥。多種因素可導致血糖升高，發(fā)現(xiàn)血糖異常后，應及時就醫(yī)檢查，明確病因，并積極治療。日常生活中，要注意保持健康的生活方式，合理飲食、適量運動、規(guī)律作息，以維持血糖穩(wěn)定，預防糖尿病及相關并發(fā)癥的發(fā)生。
