肩周炎康復周期通常為2-3個月，嚴重病例可能延長至1年以上。遼寧營口康復科針對肩周炎的治療以功能鍛煉為核心，結合理療、中醫(yī)技術及藥物，遵循功能訓練、整體康復、重返社會三大原則，通過系統(tǒng)化評估與個性化方案實現(xiàn)肩關節(jié)功能的逐步恢復。

一、診斷與評估

1. 臨床表現(xiàn)分析

   • 疼痛：夜間加劇，肩關節(jié)活動受限以前屈、外旋功能下降為典型特征。
   • 壓痛分級：通過視覺模擬評分法（VAS）量化疼痛程度，結合關節(jié)活動度測量（前屈、后伸、內(nèi)外旋角度）評估僵硬程度。

2. 影像學與鑒別診斷

   • X線/超聲：排除骨折或鈣化，顯示關節(jié)囊增厚或粘連。
   • 頸椎病鑒別：需通過神經(jīng)電生理檢查或MRI明確病因，避免誤診。

二、核心治療方法

1. 物理治療

   • 熱敷與超聲波：緩解肩部肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)。
   • 低頻電刺激：抑制疼痛信號傳導，適用于急性期炎癥控制。

2. 運動療法

   • 被動關節(jié)活動：早期由治療師主導，逐步恢復外旋與后伸功能（表1）。
   • 主動抗阻訓練：中后期使用輕量彈力帶增強三角肌、岡上肌力量。

3. 中醫(yī)技術

   針灸與推拿：針對肩井、肩髃穴松解粘連，緩解肩峰下滑囊炎癥。

表1：肩周炎康復階段運動對比

三、康復管理與注意事項

1. 訓練原則

   • 漸進性：從被動到主動，強度逐步增加，避免“疼痛即?！?。
   • 全面性：同步鍛煉肩胛帶、胸小肌，預防代償性損傷。

2. 日常管理

   • 姿勢調(diào)整：避免長期低頭或單側肩部負重，使用U型枕緩解夜間壓迫。
   • 熱身與防護：運動前熱敷5-10分鐘，寒冷環(huán)境穿戴保暖護肩。

3. 預防復發(fā)

   • 持續(xù)監(jiān)測：康復后每3個月復查關節(jié)活動度，調(diào)整訓練計劃。
   • 生活習慣干預：糾正久坐、單側提重物等高風險動作。

肩周炎康復需醫(yī)患協(xié)同，通過精準評估制定個體化方案，結合主動鍛煉與被動治療，多數(shù)患者可在6-12個月內(nèi)恢復日常生活能力。堅持規(guī)范訓練并規(guī)避不良姿勢，可顯著降低復發(fā)風險。