?可以?
福建龍巖職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行神經(jīng)康復治療,符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項目可按規(guī)定報銷。具體政策需結(jié)合治療項目、醫(yī)院等級及個人醫(yī)保賬戶情況綜合判定。
?一、報銷條件?
- ?定點醫(yī)療機構(gòu)?:需選擇龍巖市醫(yī)保定點醫(yī)院的康復科或?qū)?瓶祻蜋C構(gòu)。
- ?治療項目限制?:僅限《福建省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》中列明的神經(jīng)康復項目(如運動療法、作業(yè)療法等),自費項目需患者承擔。
- ?起付線與封頂線?:年度累計費用需達到職工醫(yī)保起付標準(通常為800-1200元),報銷比例約70%-85%,具體以當?shù)蒯t(yī)保年度政策為準。
?二、報銷流程?
- ?持卡就醫(yī)?:就診時主動出示醫(yī)保電子憑證或社???,系統(tǒng)自動結(jié)算合規(guī)費用。
- ?材料留存?:保留診斷證明、費用清單及發(fā)票,若需手工報銷需提交至醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
- ?特殊審批?:部分高價康復設(shè)備(如經(jīng)顱磁刺激儀)可能需提前向醫(yī)保部門申請備案。
?三、注意事項?
- ?異地就醫(yī)?:若需轉(zhuǎn)診至福州、廈門等上級醫(yī)院,需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)方可直接結(jié)算。
- ?門診與住院差異?:門診康復通常按年度限額報銷,住院康復則納入住院統(tǒng)籌基金支付。
- ?個人賬戶余額?:報銷后剩余自付部分可使用醫(yī)保個人賬戶余額支付。
建議患者就診前通過“閩政通”APP查詢實時政策,或直接咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦獲取精準報銷方案。