4周 - 12周左右
骨折術后疼痛是常見現(xiàn)象，在江西吉安康復科，針對此類情況有系統(tǒng)的應對方案。骨折愈合時間大致在4周 - 12周左右，術后疼痛受多種因素影響，醫(yī)生會根據(jù)不同情況進行評估和治療，以緩解患者痛苦，促進康復。
（一）骨折術后疼痛成因
- 生理因素：手術會直接損傷骨膜、肌肉、血管和神經(jīng)，引起局部炎癥反應，釋放如前列腺素、緩激肽等致痛物質(zhì)，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。例如，骨折部位的軟組織損傷、骨折斷端的微動，都會不斷刺激周圍神經(jīng)，加重疼痛感受。
- 心理因素：患者對手術的擔憂、對康復效果的焦慮等心理狀態(tài)，會通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響疼痛感知。長期處于緊張、焦慮狀態(tài)的患者，其大腦對疼痛的敏感性會提高，使疼痛感覺更為強烈。
- 并發(fā)癥影響：術后感染、骨折愈合不良、深靜脈血栓等并發(fā)癥，也會導致疼痛加劇。如感染會引發(fā)局部紅腫、發(fā)熱，炎癥因子進一步刺激神經(jīng)，使疼痛程度加重且持續(xù)時間延長。
（二）江西吉安康復科應對措施
- 藥物治療
- 非甾體抗炎藥：如布洛芬、阿司匹林等，通過抑制前列腺素的合成，減輕炎癥反應，從而緩解輕至中度疼痛。
- 阿片類藥物：對于重度疼痛患者，可使用嗎啡、*等，但這類藥物有成癮性和呼吸抑制等副作用，需嚴格控制使用劑量和時間。
- 神經(jīng)營養(yǎng)藥物：維生素B12、甲鈷胺等，有助于促進神經(jīng)修復，減輕神經(jīng)損傷引起的疼痛。
- 物理治療
- 熱敷：促進局部血液循環(huán)，加速炎癥物質(zhì)的吸收，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。一般溫度控制在40 - 50攝氏度，每次15 - 20分鐘。
- 冷敷：在術后早期使用，可使血管收縮，減少出血和腫脹，降低神經(jīng)末梢的敏感性，減輕疼痛。冷敷溫度一般為0 - 10攝氏度，每次10 - 15分鐘。
- 按摩：專業(yè)康復師通過手法按摩，可放松肌肉，改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。按摩力度應適中，避免加重損傷。
- 康復訓練
- 早期康復訓練：在骨折部位穩(wěn)定的情況下，盡早開始肌肉等長收縮訓練，促進血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮。例如腿部骨折患者，可進行大腿肌肉的繃緊和放松運動。
- 中后期康復訓練：隨著骨折愈合，逐漸增加關節(jié)活動度和肌肉力量的訓練，如關節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等運動，幫助恢復肢體功能，減輕因關節(jié)僵硬和肌肉無力引起的疼痛。
（三）患者自我護理要點
- 體位調(diào)整：保持正確的體位，避免骨折部位受壓，減輕疼痛。如上肢骨折患者，可將手臂抬高，高于心臟水平，促進靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。
- 飲食管理：攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、蔬菜、水果等，有助于骨折愈合。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免影響傷口愈合。
- 心理調(diào)節(jié)：保持積極樂觀的心態(tài)，可通過與家人、朋友交流，聽音樂、閱讀等方式緩解焦慮情緒，減輕心理因素對疼痛的影響。
骨折術后疼痛在江西吉安康復科有多種有效的應對方法。通過醫(yī)生的專業(yè)治療、物理康復以及患者自身的積極護理和心理調(diào)節(jié)，能夠有效緩解疼痛，促進骨折愈合和肢體功能恢復?；颊邞e極配合治療，遵循醫(yī)生的建議，以達到更好的康復效果。
