?手部濕疹需進(jìn)行4類核心檢查?：病史采集、皮膚檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測及特殊檢查，以明確病因并排除其他皮膚病。
當(dāng)手部出現(xiàn)反復(fù)瘙癢、紅斑或脫屑時(shí)，醫(yī)生會通過系統(tǒng)檢查判斷是否為濕疹及其嚴(yán)重程度。以下是詳細(xì)的檢查流程：
?一、基礎(chǔ)診斷流程?
?病史采集?
- 詳細(xì)記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、加重因素（如接觸洗滌劑、金屬等）及既往過敏史。
- 詢問職業(yè)習(xí)慣（如廚師、醫(yī)護(hù)人員）和家族濕疹史，評估遺傳或環(huán)境誘因。
?皮膚檢查?
- 觀察皮疹形態(tài)：急性期可見水皰、滲出，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、皸裂。
- 檢查分布范圍：手指、手掌、手背是否對稱受累，排除單側(cè)感染性皮膚病。
?二、針對性實(shí)驗(yàn)室檢測?
?過敏原篩查?
- 斑貼試驗(yàn)：檢測鎳、橡膠等接觸性過敏原。
- 血液IgE檢測：輔助判斷系統(tǒng)性過敏反應(yīng)。
?感染排除?
- 真菌鏡檢：刮取皮屑鑒別手癬，避免誤診。
- 細(xì)菌培養(yǎng)：若滲出液膿性，需排除繼發(fā)感染。
?皮膚功能評估?
水分含量測定：評估屏障受損程度，指導(dǎo)保濕治療。
?三、特殊人群與復(fù)雜病例?
- ?慢性或頑固性濕疹?：建議皮膚活檢，排除銀屑病或皮膚腫瘤。
- ?孕婦/兒童?：優(yōu)先選擇無創(chuàng)檢查（如視診、過敏原血液檢測），避免斑貼試驗(yàn)刺激。
早期規(guī)范檢查可精準(zhǔn)定位誘因，避免盲目用藥加重病情。若癥狀反復(fù)或合并感染，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
