?手部濕疹需進(jìn)行4類核心檢查?:病史采集、皮膚檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測及特殊檢查,以明確病因并排除其他皮膚病。
當(dāng)手部出現(xiàn)反復(fù)瘙癢、紅斑或脫屑時(shí),醫(yī)生會通過系統(tǒng)檢查判斷是否為濕疹及其嚴(yán)重程度。以下是詳細(xì)的檢查流程:
?一、基礎(chǔ)診斷流程?
?病史采集?
- 詳細(xì)記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、加重因素(如接觸洗滌劑、金屬等)及既往過敏史。
- 詢問職業(yè)習(xí)慣(如廚師、醫(yī)護(hù)人員)和家族濕疹史,評估遺傳或環(huán)境誘因。
?皮膚檢查?
- 觀察皮疹形態(tài):急性期可見水皰、滲出,慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、皸裂。
- 檢查分布范圍:手指、手掌、手背是否對稱受累,排除單側(cè)感染性皮膚病。
?二、針對性實(shí)驗(yàn)室檢測?
?過敏原篩查?
- 斑貼試驗(yàn):檢測鎳、橡膠等接觸性過敏原。
- 血液IgE檢測:輔助判斷系統(tǒng)性過敏反應(yīng)。
?感染排除?
- 真菌鏡檢:刮取皮屑鑒別手癬,避免誤診。
- 細(xì)菌培養(yǎng):若滲出液膿性,需排除繼發(fā)感染。
?皮膚功能評估?
水分含量測定:評估屏障受損程度,指導(dǎo)保濕治療。
?三、特殊人群與復(fù)雜病例?
- ?慢性或頑固性濕疹?:建議皮膚活檢,排除銀屑病或皮膚腫瘤。
- ?孕婦/兒童?:優(yōu)先選擇無創(chuàng)檢查(如視診、過敏原血液檢測),避免斑貼試驗(yàn)刺激。
早期規(guī)范檢查可精準(zhǔn)定位誘因,避免盲目用藥加重病情。若癥狀反復(fù)或合并感染,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。