甘肅白銀市居民醫(yī)??祻涂乒强瓶祻晚椖康膱箐N政策如下:
一、報銷范圍
物理治療類
熱療、冷療、光療、電療、超聲波療法等,用于骨折術后、關節(jié)置換術后疼痛、腫脹等骨科疾病的治療,符合診療規(guī)范可報銷。
運動療法(如關節(jié)松動訓練)限器質(zhì)性病變導致的肌力、關節(jié)活動度障礙患者,每日支付不超過2次,單次住院不超過90天。
作業(yè)療法類
針對手部骨折后日常生活動作訓練,醫(yī)保支付不超過3個月,每日不超過1次。
康復評定類
包括肢體功能評定、關節(jié)活動度檢查等,用于評估恢復情況,符合條件可報銷。
二、報銷條件
醫(yī)保資格
需連續(xù)繳納居民醫(yī)保6個月以上,治療項目需在醫(yī)保目錄內(nèi)。
醫(yī)療機構(gòu)要求
選擇具有白銀市醫(yī)保定點資格的醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)康復中心),私立機構(gòu)需具備醫(yī)保資質(zhì)。
三、報銷流程
材料準備
攜帶身份證、社保卡、費用清單原件、診斷證明(需明確康復必要性)。
結(jié)算方式
先自付后報銷 :墊付費用后,持材料至醫(yī)保窗口辦理,15個工作日內(nèi)到賬。
即時結(jié)算 :部分醫(yī)院支持刷醫(yī)??ㄖ苯拥挚?,剩余部分自費。
四、注意事項
報銷比例
基礎報銷比例約50%-90%,具體因項目類型和醫(yī)院級別而異,建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。
特殊政策
低保、殘疾人等群體可申請額外費用減免。
建議 :報銷前通過白銀市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話確認最新政策,或直接咨詢定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦。