約70%的濕疹患者需通過臨床檢查結合實驗室檢測確診病因
當小腿出現(xiàn)紅斑、丘疹、瘙癢或滲液時，需通過以下檢查明確是否為濕疹及誘因。
一、臨床基礎檢查
體格檢查
- 視診：觀察皮損形態(tài)（如水皰、糜爛、結痂）及分布范圍。
- 觸診：評估皮膚增厚或苔蘚化程度，判斷慢性化傾向。
病史采集
詢問發(fā)病時間、瘙癢規(guī)律、既往過敏史及家族濕疹史，排除接觸性皮炎等類似疾病。
二、實驗室專項檢測
過敏相關檢查
- 血清IgE檢測：總IgE升高提示過敏體質，特異性IgE可鎖定塵螨、花粉等致敏原。
- 斑貼試驗：將常見金屬、防腐劑等試劑貼于背部，48小時后觀察反應，適用于接觸性濕疹。
感染篩查
- 真菌鏡檢：刮取皮屑用KOH溶液溶解，鑒別是否合并足癬等真菌感染。
- 細菌培養(yǎng)：若皮損滲液化膿，需培養(yǎng)明確金黃色葡萄球菌等病原體。
血液指標分析
血常規(guī)：重點關注嗜酸性粒細胞比例，增高常提示過敏反應或寄生蟲感染。
| 檢查項目 | 檢測目標 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 斑貼試驗 | 接觸性過敏原（如鎳、橡膠） | 反復發(fā)作的局部濕疹 |
| 血清IgE | 吸入性或食入性過敏原 | 全身性濕疹伴哮喘/鼻炎史 |
| 真菌鏡檢 | 皮膚癬菌、酵母菌 | 皮損邊緣清晰、脫屑明顯 |
三、其他輔助檢查
皮膚活檢
取小塊皮膚組織病理分析，用于難治性濕疹或與銀屑病、淋巴瘤等鑒別。
免疫功能評估
檢測免疫球蛋白、補體水平，排查免疫缺陷或自身免疫性疾病誘發(fā)的濕疹樣病變。
濕疹的檢查需根據(jù)個體表現(xiàn)動態(tài)調(diào)整，避免盲目檢測。早期明確過敏原或感染因素，可顯著提升治療效果并減少復發(fā)。日常需注意保濕修復皮膚屏障，減少搔抓和刺激性洗護用品接觸。
