19.9mmol/L 的餐后血糖值遠(yuǎn)超正常范圍，這表明老人存在嚴(yán)重的血糖代謝異常，高度懷疑患有糖尿病或已確診糖尿病但控制不佳。

正常情況下，健康人群餐后 2 小時血糖應(yīng)≤7.8mmol/L；若數(shù)值介于 7.8-11.1mmol/L，屬于糖耐量異常；≥11.1mmol/L 則達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。對于 60 歲以上人群，因代謝減緩、胰島功能下降，部分指南允許餐后血糖適當(dāng)放寬，但一般仍建議控制在≤10.0mmol/L（非妊娠、無嚴(yán)重并發(fā)癥者）。所以，無論是以通用標(biāo)準(zhǔn)還是老年人群標(biāo)準(zhǔn)來看，19.9mmol/L 的餐后血糖都明顯偏高。

一、導(dǎo)致老年人餐后血糖達(dá) 19.9mmol/L 的原因

1. 胰島素功能障礙

多數(shù) 2 型糖尿病患者存在胰島素抵抗和 / 或胰島 β 細(xì)胞功能減退。60 歲及以上正是 2 型糖尿病高發(fā)年齡段，此時身體對胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致葡萄糖無法有效進(jìn)入細(xì)胞被利用，只能滯留于血液中，從而使餐后血糖升高。

2. 飲食與生活方式因素

高糖、高脂、精制碳水化合物攝入過多，缺乏規(guī)律運動，肥胖（尤其是腹型肥胖）是誘發(fā)和加重高血糖的重要可控因素。比如一次高碳水負(fù)荷的餐食，即可導(dǎo)致血糖急劇飆升。下面為您詳細(xì)對比不同飲食、運動習(xí)慣對血糖的影響：

3. 其他疾病與藥物影響

某些疾病如胰腺炎、庫欣綜合征，或使用糖皮質(zhì)激素、某些抗精神病藥等，也可能引起繼發(fā)性高血糖。感染、手術(shù)、情緒應(yīng)激等急性事件也會導(dǎo)致血糖暫時性升高。具體情況如下：

高血糖帶來的危害

1. 糖尿病診斷方面

單次餐后血糖≥11.1mmol/L（排除應(yīng)激等因素）即可作為糖尿病診斷依據(jù)之一，19.9mmol/L 提示糖代謝嚴(yán)重異常，很可能患有糖尿病。

2. 急性并發(fā)癥風(fēng)險

短期內(nèi)血糖過高可能引發(fā)高滲高血糖綜合征，表現(xiàn)為脫水、意識模糊等，嚴(yán)重時危及生命，需緊急處理。

3. 慢性損害

長期高血糖會損傷血管、神經(jīng)、腎臟等靶器官，增加心梗、腦梗、視網(wǎng)膜病變風(fēng)險，如下表所示：

19.9mmol/L 的餐后血糖值對老年人健康威脅較大，很可能與胰島素功能障礙、不良飲食生活方式、其他疾病或藥物影響有關(guān)。并且，高血糖易引發(fā)急性并發(fā)癥，長期還會造成慢性損害。建議家屬盡快帶老人就醫(yī)，完善口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）、糖化血紅蛋白等檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降糖治療，同時調(diào)整生活方式 。