14.9mmol/L 的空腹血糖值已遠(yuǎn)超正常范圍（3.9-6.1mmol/L），這表明更年期女性可能存在糖尿病或血糖代謝異常，需及時(shí)就醫(yī)。血糖異常受多種因素影響，且長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)對(duì)身體造成諸多不良影響。
一、血糖水平的判定
正常的空腹血糖水平應(yīng)在 3.9 至 6.1mmol/L 之間。當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L 時(shí)，達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；處于 6.1-6.9mmol/L 之間則為空腹血糖受損，屬于糖尿病前期。而 14.9mmol/L 已顯著高于正常，處于嚴(yán)重高血糖范疇。
二、更年期女性空腹血糖升高的可能因素
（一）生理因素
- 激素水平變化：更年期女性卵巢功能衰退，雌激素、孕激素等激素水平大幅波動(dòng)。雌激素對(duì)胰島素敏感性有調(diào)節(jié)作用，其水平下降會(huì)降低身體對(duì)胰島素的反應(yīng)能力，引發(fā)胰島素抵抗，使血糖更易升高。孕激素水平改變也會(huì)影響胰島素分泌，干擾血糖穩(wěn)定。
- 代謝率下降：進(jìn)入更年期，身體代謝率降低，能量消耗減少，多余能量易轉(zhuǎn)化為脂肪堆積。體重增加，尤其是腹部脂肪堆積，會(huì)進(jìn)一步加重胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖升高。
（二）生活方式因素
- 飲食結(jié)構(gòu)不合理：更年期前后，部分女性飲食習(xí)慣改變，攝入更多高熱量、高脂肪和高糖食物，如油炸食品、甜品等，超出身體代謝能力，導(dǎo)致血糖升高。
- 運(yùn)動(dòng)量減少：隨著年齡增長(zhǎng)，更年期女性日常運(yùn)動(dòng)量減少，身體對(duì)血糖利用和控制能力下降，肌肉攝取葡萄糖能力降低，血糖無法有效被消耗，從而使空腹血糖升高。
- 睡眠與情緒問題：更年期女性易出現(xiàn)睡眠障礙、情緒波動(dòng)大等問題。睡眠不足或質(zhì)量差會(huì)影響激素分泌，干擾血糖調(diào)節(jié)；焦慮、抑郁等不良情緒會(huì)促使體內(nèi)應(yīng)激激素分泌增加，升高血糖。
（三）疾病因素
- 糖尿病：空腹血糖 14.9mmol/L 高度懷疑患有糖尿病。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害胰島 β 細(xì)胞功能，使其胰島素分泌不足，血糖持續(xù)升高。
- 其他內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌減少，身體代謝減緩，可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。多囊卵巢綜合征也可能使血糖異常。
三、高血糖對(duì)健康的影響
（一）急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：血糖過高使細(xì)胞外液滲透壓升高，細(xì)胞內(nèi)水分外流，細(xì)胞脫水。嚴(yán)重時(shí)引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、意識(shí)障礙等癥狀，危及生命。
- 高血糖高滲狀態(tài)（HHS）：與 DKA 相似，血糖水平更高，易出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷等嚴(yán)重情況。
（二）慢性并發(fā)癥
- 微血管病變
- 視網(wǎng)膜病變：高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，出現(xiàn)眼底出血、滲出、新生血管形成等，嚴(yán)重可致視力下降甚至失明。
- 糖尿病腎病：長(zhǎng)期高血糖損害腎小球，導(dǎo)致蛋白尿，逐漸影響腎臟排泄功能，后期可發(fā)展為腎功能不全、尿毒癥。
- 大血管病變
- 心血管疾病：高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血液黏稠度增加，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
- 下肢動(dòng)脈硬化：下肢血管因高血糖發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致下肢供血不足，出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、間歇性跛行，嚴(yán)重時(shí)可致足部潰瘍、壞疽。
- 神經(jīng)系統(tǒng)損傷：高血糖引發(fā)周圍神經(jīng)病變，患者出現(xiàn)四肢麻木、刺痛、感覺異常等癥狀；自主神經(jīng)病變可影響胃腸、心血管、泌尿生殖等系統(tǒng)功能，出現(xiàn)胃輕癱、直立性低血壓、尿潴留等癥狀。
- 感染風(fēng)險(xiǎn)增加：高血糖削弱免疫系統(tǒng)功能，身體抵抗力下降，易受細(xì)菌、病毒等病原體侵襲，且感染后恢復(fù)緩慢。
更年期女性空腹血糖達(dá) 14.9mmol/L 需高度重視，應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷，采取合理治療措施，包括飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)、必要時(shí)藥物治療等，以控制血糖，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)身體健康。
