嚴重
65歲早上血糖達到18.3mmol/L屬于嚴重的高血糖狀態(tài)，已達到糖尿病的診斷標準，且數(shù)值極高，存在發(fā)生急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒、高滲性昏迷）的顯著風險，必須立即就醫(yī)進行專業(yè)評估和緊急處理。
一、診斷標準與數(shù)值意義
1. 糖尿病診斷依據(jù)
- 空腹血糖：若在不同日期兩次檢測的空腹血糖均≥7.0 mmol/L，或一次檢測的隨機血糖≥11.1 mmol/L，并伴有典型癥狀（如多飲、多尿、多食、體重下降），即可診斷為糖尿病。
- 實測值：空腹血糖18.3mmol/L遠高于7.0 mmol/L的診斷閾值，通?？沙醪脚袛酁樘悄虿 ?/li>
2. 與正常值及老年人控制目標對比
| 對比項 | 健康成人/老人正常值 | 老年糖尿病患者控制目標 | 實測值 (18.2 mmol/L) | 結論 |
|---|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 mmol/L | 通常 < 8.0 mmol/L，理想 < 7.0 mmol/L | 18.2 mmol/L | 嚴重超標 |
| 餐后2小時血糖 | ≤ 7.8 mmol/L | 通常 ≤ 10.0 - 11.1 mmol/L | N/A | N/A |
| 隨機血糖 | < 11.1 mmol/L | 根據(jù)情況而定 | 18.2 mmol/L (空腹) | 遠超糖尿病診斷標準 |
二、急性風險警示
空腹血糖達到18.3mmol/L屬于嚴重高血糖狀態(tài)。如此高的血糖水平，無論是否已被診斷為糖尿病，都可能迅速引發(fā)威脅生命的急性并發(fā)癥。例如，糖尿病酮癥酸中毒（DKA）和高血糖高滲狀態(tài)（HHS）的風險顯著增加，需要緊急醫(yī)療干預。
三、長期并發(fā)癥風險
長期處于高血糖狀態(tài)會持續(xù)損害全身的血管和神經(jīng)。這會大大增加心血管疾?。ㄈ缧墓?、中風）、腎臟疾?。ㄌ悄虿∧I?。?、眼部疾病（糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能導致失明）以及神經(jīng)病變（導致疼痛、麻木或足部潰瘍）的風險。
四、老年人特殊性
老年人對高血糖的耐受性可能與年輕人不同，有時癥狀（如口渴、多尿）可能不典型或不明顯。但這并不意味著高血糖的危害減小。相反，老年人常合并其他慢性病，高血糖會加重這些疾病的負擔，增加住院和死亡風險。
五、治療與管理
面對如此高的血糖，首要任務是立即就醫(yī)。醫(yī)生會進行全面評估，確認診斷，并制定個體化的治療方案，可能包括胰島素治療、口服降糖藥調整、飲食和運動指導等。治療原則是在有效降糖的同時避免發(fā)生低血糖，并采取多學科聯(lián)合管理，以延緩并發(fā)癥進展，改善生活質量。
65歲老人空腹血糖高達18.3mmol/L是一個非常危險的信號，明確指示存在嚴重的糖尿病問題。這絕非正?，F(xiàn)象，必須視為醫(yī)療緊急情況，立即尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，進行規(guī)范治療和管理，以防止急性并發(fā)癥的發(fā)生，并降低未來慢性并發(fā)癥的風險。
