約60%的成年人一生中至少經(jīng)歷一次頸肩肌筋膜炎發(fā)作，其中長期伏案工作者發(fā)病率高達35%。

頸肩肌筋膜炎是一種因肌肉、筋膜長期勞損或受涼引發(fā)的慢性無菌性炎癥，主要表現(xiàn)為肩頸僵硬、酸痛及活動受限，嚴重者可放射至頭部或上肢。陜西銅川地區(qū)因氣候干燥寒冷且礦業(yè)、農(nóng)業(yè)從業(yè)者較多，該病發(fā)病率顯著高于全國平均水平，康復(fù)科通過綜合治療可有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。

一、病因與高危人群

1. 主要誘因

   • 慢性勞損：長期低頭辦公、駕駛或重體力勞動導(dǎo)致肌肉過度緊張。
   • 環(huán)境因素：銅川晝夜溫差大，冬季寒冷易誘發(fā)局部血液循環(huán)障礙。
   • 心理壓力：焦慮、抑郁會加重肌肉痙攣。

2. 易感人群對比

   人群類型	風險等級	典型表現(xiàn)
   辦公室職員	高	頸部鈍痛、晨起僵硬
   礦工/農(nóng)民	極高	疼痛放射至肩胛骨
   中老年女性	中等	伴隨頭痛、畏寒

二、診斷與鑒別

1. 臨床檢查

   • 觸診：病變區(qū)域可觸及條索狀硬結(jié)，按壓時疼痛加劇。
   • 影像學(xué)：X光或MRI用于排除頸椎病、椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。

2. 癥狀對比表

   特征	頸肩肌筋膜炎	頸椎病
   疼痛性質(zhì)	局部深壓痛	電擊樣放射痛
   活動影響	輕度受限	明顯受限伴麻木

三、康復(fù)治療與預(yù)防

1. 非藥物療法

   • 熱敷與理療：銅川康復(fù)科常用超短波、紅外線促進炎癥吸收。
   • 運動康復(fù)：推薦“米字操”放松頸部肌肉，每日3組。

2. 藥物干預(yù)

   外用非甾體抗炎藥（如氟比洛芬凝膠）聯(lián)合口服肌松劑（如乙哌立松）。

3. 長期管理建議

   • 避免空調(diào)直吹肩頸，睡眠時選擇適中高度枕頭。
   • 每工作1小時起身活動5分鐘，適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動。

陜西銅川康復(fù)科針對頸肩肌筋膜炎已形成“評估-治療-預(yù)防”閉環(huán)體系，患者通過規(guī)范干預(yù)3-6個月后復(fù)發(fā)率可降低50%。日常需重視肌肉保暖與科學(xué)鍛煉，避免病程遷延為慢性疼痛。