不正常
男人睡前血糖達(dá)到 28.7mmol/L 是不正常的，這個(gè)數(shù)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常的血糖范圍。正常人群睡前血糖多處于空腹?fàn)顟B(tài)，正常范圍一般在 3.9 - 6.1mmol/L，即便考慮餐后情況，睡前血糖通常也不應(yīng)超過(guò) 7.8mmol/L。對(duì)于糖尿病患者，睡前血糖控制目標(biāo)通常在 7.0 - 10.0mmol/L。如此高的血糖值可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)，需要引起高度重視。
（一）正常血糖范圍參考
不同人群的睡前血糖正常范圍存在差異，具體如下：
| 人群 | 睡前血糖正常范圍 |
|---|---|
| 普通非糖尿病成年人 | 3.9 - 6.1mmol/L（空腹?fàn)顟B(tài)，餐后一般不超 7.8mmol/L） |
| 糖尿病患者 | 7.0 - 10.0mmol/L |
| 老年糖尿病患者 | 7 - 8mmol/L 左右 |
| 青年無(wú)并發(fā)癥糖尿病患者 | 5 - 6mmol/L |
（二）高血糖可能的原因
- 飲食因素：晚餐進(jìn)食過(guò)量高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，或者短時(shí)間內(nèi)大量攝入含糖飲料等，會(huì)使血糖迅速升高，且在睡前仍維持在較高水平。
- 運(yùn)動(dòng)因素：晚餐后沒有進(jìn)行任何活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)，立即靜臥或靜坐，身體對(duì)血糖的消耗減少，導(dǎo)致血糖不能及時(shí)被利用和代謝。
- 藥物因素：對(duì)于糖尿病患者，如果正在使用降糖藥物或胰島素，可能是藥物劑量不足，不能有效地控制血糖；也可能是用藥時(shí)間不當(dāng)，影響了藥物的療效。
- 疾病因素：某些疾病如感染、應(yīng)激狀態(tài)（如外傷、手術(shù)等）、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥）等，會(huì)影響身體的代謝功能，導(dǎo)致血糖升高。
- 胰島素抵抗：胰島素不能發(fā)揮正常的降血糖作用，導(dǎo)致血糖上升后不能恢復(fù)至正常水平。這可能與遺傳、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。
（三）高血糖帶來(lái)的危害
- 急性危害：血糖急劇升高可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥，這些情況非常危險(xiǎn)，可能會(huì)危及生命。患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識(shí)障礙等癥狀。
- 慢性危害：長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)會(huì)對(duì)身體各個(gè)器官和系統(tǒng)造成損害，增加糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病血管病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。這些并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致失明、腎衰竭、截肢等嚴(yán)重后果。
（四）應(yīng)對(duì)措施
- 立即就醫(yī)：如此高的血糖值需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，包括血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)、腎功能等檢查，以明確病因和病情的嚴(yán)重程度，并制定個(gè)性化的治療方案。
- 調(diào)整治療方案：醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整降糖藥物的劑量或種類，或者增加胰島素的用量。在調(diào)整治療方案的過(guò)程中，需要密切監(jiān)測(cè)血糖，避免血糖波動(dòng)過(guò)大。
- 飲食調(diào)整：控制飲食中的糖分、脂肪和碳水化合物的攝入，選擇低升糖指數(shù)的食物，如全麥面包、糙米、蔬菜、水果等。采用分餐制，避免一次性攝入過(guò)多食物，保持飲食的均衡和規(guī)律。
- 適量運(yùn)動(dòng)：在身體狀況允許的情況下，晚餐后進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，持續(xù) 30 分鐘左右。運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，促進(jìn)血糖的利用，降低血糖水平。但要注意避免在血糖過(guò)高時(shí)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重病情。
- 監(jiān)測(cè)血糖：定期監(jiān)測(cè)睡前血糖、空腹血糖和餐后血糖，記錄血糖變化情況，以便醫(yī)生根據(jù)血糖數(shù)據(jù)調(diào)整治療方案。要確保血糖儀的使用規(guī)范，保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。
- 生活方式調(diào)整：保持良好的作息習(xí)慣，避免熬夜和過(guò)度疲勞。充足的睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改善血糖代謝，減少血糖波動(dòng)。要戒煙限酒，減輕精神壓力，保持心情舒暢。
當(dāng)男人睡前血糖達(dá)到 28.7mmol/L 時(shí)，這是一個(gè)嚴(yán)重異常的信號(hào)，需要立即采取措施進(jìn)行處理。及時(shí)就醫(yī)、調(diào)整治療方案、改善生活方式等是控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。要重視日常的血糖監(jiān)測(cè)和健康管理，以維持血糖的穩(wěn)定，保障身體健康。
