急性腰扭傷多在搬抬重物、腰部肌肉強力收縮時發(fā)生，常見癥狀有腰部劇痛、活動受限、局部壓痛、肌肉痙攣，部分患者還會出現(xiàn)腫脹和淤血。
急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷。在福建福州的康復(fù)科，這類患者并不少見，多發(fā)生于老年人、勞動強度大的人群、久坐人群等。接下來為您詳細(xì)介紹急性腰扭傷的相關(guān)知識：
一、癥狀表現(xiàn)
- 腰部劇烈疼痛：患者通常會立即感到腰部劇烈疼痛，疼痛呈持續(xù)性，活動時明顯加重。疼痛部位多在腰部一側(cè)或雙側(cè)，部分人伴有響聲或突然的斷裂感，咳嗽、大聲說話、腹部用力等動作會使疼痛加劇。
- 活動受限：腰部肌肉緊張和炎癥反應(yīng)，致使患者腰部僵硬，主動活動困難，無法順利完成彎曲、翻身、坐立、行走等動作，甚至?xí)３痔囟◤娖茸藙輥頊p輕疼痛。單側(cè)腰扭傷，腰部向患側(cè)活動受限；雙側(cè)腰扭傷，腰部向各個方向活動均受限。
- 局部壓痛和肌肉痙攣：受傷部位有明顯壓痛點，常見于棘突兩旁的骶棘肌處、兩側(cè)腰椎橫突處或髂棘后。腰肌和臀肌可能痙攣，損傷部位可觸及條索狀硬物，這是局部肌肉緊張和炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。
- 腫脹和淤血：急性期，患處可能出現(xiàn)明顯腫脹和淤血，這是組織受損引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)，會加重疼痛和不適感。
二、診斷方法
- 病史詢問：了解患者近期是否有搬抬重物、腰部肌肉強力收縮或受到外力突然作用等情況，以及既往有無類似發(fā)作。
- 體格檢查：醫(yī)生檢查時，可發(fā)現(xiàn)患者腰部肌肉緊張、僵硬，有局部壓痛、叩擊痛。嚴(yán)重時，腰椎生理曲度變直，甚至出現(xiàn)側(cè)彎、后凸畸形等。直腿抬高試驗一般為陰性，但有時因腰部肌肉緊張可為陽性。
- 影像學(xué)檢查
- X 線檢查：常用于排除骨折、脫位等嚴(yán)重病變，一般無異常發(fā)現(xiàn)，有時可見腰椎生理曲度變直、棘突偏歪等。
- MRI：能發(fā)現(xiàn)腰部肌肉、韌帶等軟組織的損傷情況。
三、治療方式
- 休息：急性發(fā)作期，建議臥床休息 1 - 3 天，避免久坐，讓腰部肌肉得到放松。
- 冷敷與熱敷
- 冷敷（急性期 48 小時內(nèi)）：每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次，可減輕腫脹和疼痛。
- 熱敷（恢復(fù)期）：促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。
- 藥物治療：非甾體抗炎藥，如布洛芬等，可緩解疼痛和炎癥。具體用藥需遵醫(yī)囑。
- 物理治療
- 手法按摩：松解筋膜粘連，但需專業(yè)人員操作。
- 理療儀治療：通過物理療法緩解腰部扭傷引起的疼痛和不適。
- 沖擊波治療：促進(jìn)慢性損傷修復(fù)。
- 康復(fù)訓(xùn)練：癥狀緩解后，可進(jìn)行核心肌群強化訓(xùn)練，如平板支撐、小燕飛、五點支撐等，增強腰部肌肉力量，改善軀干穩(wěn)定性，預(yù)防再次受傷。
四、預(yù)防措施
- 正確搬運重物：屈膝挺背，避免彎腰直接提物，減少腰部受力。
- 加強腰背肌鍛煉：堅持進(jìn)行小燕飛、五點支撐等鍛煉，增強腰部肌肉力量。
- 避免久坐：每 30 分鐘站立活動，使用符合人體工學(xué)的座椅，減輕腰部壓力。
- 運動前熱身：進(jìn)行運動前，充分熱身，活動腰部關(guān)節(jié)，降低受傷風(fēng)險。
急性腰扭傷雖然常見，但通過正確的診斷、治療和積極預(yù)防，可以有效緩解癥狀，促進(jìn)康復(fù)，減少復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)腰部急性疼痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便明確診斷并接受恰當(dāng)治療。
