?30%?的帶狀皰疹患者會(huì)遺留后神經(jīng)痛，其中60歲以上人群占比超50%。浙江臺(tái)州康復(fù)科臨床數(shù)據(jù)顯示，?規(guī)范治療可使疼痛緩解率達(dá)70%?，但延誤治療可能導(dǎo)致慢性疼痛持續(xù)?1-3年?甚至更久。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）是水痘-帶狀皰疹病毒再激活后引發(fā)的頑固性疼痛綜合征，浙江臺(tái)州地區(qū)因氣候潮濕、老齡化程度高，發(fā)病率較全國(guó)平均水平高出?15%??？祻?fù)科通過(guò)多學(xué)科干預(yù)，已形成特色治療方案。
?一、疾病特征與高危因素?
- ?疼痛表現(xiàn)?：多為燒灼樣、電擊樣痛，常伴皮膚超敏反應(yīng)，約?40%患者?出現(xiàn)衣物摩擦痛
- ?高危人群?：
- 年齡＞50歲（風(fēng)險(xiǎn)增加?3倍?）
- 急性期疼痛劇烈者（慢性化風(fēng)險(xiǎn)達(dá)?75%?）
- 合并糖尿病/免疫抑制者
?二、臺(tái)州康復(fù)科特色療法?
- ?神經(jīng)阻滯技術(shù)?：超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射，?有效率82%?
- ?脈沖射頻調(diào)節(jié)?：對(duì)頑固性疼痛患者，?3個(gè)月疼痛減輕50%?
- ?中醫(yī)綜合方案?：
- 火針療法（疼痛緩解率?65%?）
- 中藥溻漬（降低皮膚過(guò)敏反應(yīng)?58%?）
?三、患者自我管理要點(diǎn)?
- ?疼痛日記?：記錄疼痛VAS評(píng)分及誘因
- ?皮膚護(hù)理?：使用硅膠敷料降低摩擦痛
- ?運(yùn)動(dòng)處方?：每日30分鐘八段錦訓(xùn)練
早期干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵，臺(tái)州康復(fù)科建議出疹后?72小時(shí)內(nèi)?啟動(dòng)鎮(zhèn)痛治療。規(guī)范治療下，?80%患者?在6個(gè)月內(nèi)疼痛顯著緩解，但需警惕?20%?可能發(fā)展為難治性疼痛需長(zhǎng)期管理。
