90%
廣西欽州老年康復(fù)治療費(fèi)用在符合醫(yī)保政策條件下可報(bào)銷，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例達(dá)90%，二級(jí)醫(yī)院為85%-90%，三級(jí)醫(yī)院為80%-90%，退休人員在此基礎(chǔ)上再提高5%。

一、報(bào)銷政策與條件

1. 適用范圍

   • 病種限制：僅限器質(zhì)性病變（如腦卒中后遺癥、骨折術(shù)后）導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知功能障礙，且需通過(guò)臨床急性期治療并達(dá)到病情穩(wěn)定狀態(tài)。
   • 年齡要求：60歲以上參保老年人優(yōu)先納入報(bào)銷范圍。

2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)

   • 需在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（如欽州市第一人民醫(yī)院康復(fù)科）接受治療，私立機(jī)構(gòu)需具備定點(diǎn)資格。
   • 跨省報(bào)銷需提前備案，報(bào)銷比例降低10%-15%。

3. 材料準(zhǔn)備

   必需材料	補(bǔ)充材料（視情況）
   社保卡、身份證	《康復(fù)治療計(jì)劃書》
   住院費(fèi)用清單	轉(zhuǎn)診證明（異地康復(fù)）

二、報(bào)銷比例與限制

1. 分級(jí)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

   • 一級(jí)醫(yī)院：起付線至封頂線內(nèi)報(bào)銷90%，退休人員95%。
   • 三級(jí)醫(yī)院：5000元以下報(bào)銷80%，超過(guò)部分提至90%。

2. 項(xiàng)目限制

   • 全額報(bào)銷：運(yùn)動(dòng)療法、平衡訓(xùn)練（每日≤2次）。
   • 部分報(bào)銷：進(jìn)口耗材個(gè)人需先負(fù)擔(dān)50%，剩余部分按比例報(bào)銷。

3. 時(shí)間與金額限制

   項(xiàng)目	限額
   年度報(bào)銷封頂	1萬(wàn)-3萬(wàn)元（依醫(yī)院等級(jí)）
   單次治療周期	最長(zhǎng)3個(gè)月（偏癱康復(fù)）

三、操作流程

1. 入院登記：持醫(yī)?？?/strong>在定點(diǎn)醫(yī)院辦理，系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)賬戶。
2. 費(fèi)用結(jié)算：符合范圍費(fèi)用由醫(yī)院直結(jié)，患者僅付自付部分。
3. 爭(zhēng)議處理：若項(xiàng)目被拒付，可向欽州市醫(yī)保局提交臨床評(píng)估報(bào)告申請(qǐng)復(fù)議。

廣西欽州老年康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷政策覆蓋全面，但需嚴(yán)格符合病種、機(jī)構(gòu)和材料要求。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，確保治療項(xiàng)目納入目錄并留存完整票據(jù)。