?64歲早上空腹血糖14.3mmol/L屬于嚴(yán)重超標(biāo)?，已達(dá)到糖尿病危象診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥11.1mmol/L），需立即就醫(yī)干預(yù)。
空腹血糖14.3mmol/L提示患者存在明顯的胰島素分泌不足或胰島素抵抗，這種情況若不及時(shí)控制，可能引發(fā)急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒，或?qū)е麻L(zhǎng)期血管神經(jīng)損害。對(duì)于64歲的中老年人群，血糖持續(xù)高位還會(huì)加重心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合糖化血紅蛋白（HbA1c）和餐后血糖等指標(biāo)綜合評(píng)估病情。
?一、臨床風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)?
?急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?
- 血糖＞13.9mmol/L時(shí)脂肪分解加速，易引發(fā)酮癥酸中毒
- 可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重驟降等典型癥狀
- 需立即檢測(cè)尿酮體和血?dú)夥治?/li>
?慢性損害進(jìn)展?
- 長(zhǎng)期高血糖會(huì)加速視網(wǎng)膜、腎臟微血管病變
- 神經(jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)較正常人群升高5-7倍
- 心血管事件發(fā)生率增加2-3倍
?二、干預(yù)優(yōu)先級(jí)?
?醫(yī)療緊急處理?
- 靜脈胰島素治療快速降糖
- 補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂
- 排查感染等誘發(fā)因素
?長(zhǎng)期管理方案?
- 二甲雙胍為基礎(chǔ)的口服降糖藥聯(lián)合胰島素
- 每日血糖監(jiān)測(cè)≥4次（空腹+三餐后）
- 每月復(fù)查糖化血紅蛋白
?三、老年特殊考量?
- 藥物選擇需規(guī)避磺脲類（低血糖風(fēng)險(xiǎn)高）
- 血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬（空腹＜8mmol/L）
- 需篩查認(rèn)知功能對(duì)用藥依從性的影響
該血糖水平已超出人體代償能力，必須通過(guò)醫(yī)療手段快速糾正。建議立即前往內(nèi)分泌科就診，完善C肽釋放試驗(yàn)和胰島抗體檢測(cè)，明確糖尿病分型。后續(xù)需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食運(yùn)動(dòng)療法，并定期篩查眼底、尿微量白蛋白等靶器官損害指標(biāo)。
