15.2 mmol/L的空腹血糖水平對(duì)61歲人群而言屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)干預(yù)。
這一數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍，提示可能存在糖尿病或血糖控制嚴(yán)重失控，若不及時(shí)處理，可能引發(fā)急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒）或加速慢性并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜病變、腎病）進(jìn)展，尤其對(duì)老年患者風(fēng)險(xiǎn)更高。
一、血糖水平的臨床意義
正常與異常血糖的界定
空腹血糖是評(píng)估糖代謝狀態(tài)的核心指標(biāo)，其醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)如下表所示：血糖分類 空腹血糖值（mmol/L） 臨床意義 正常 <6.1 無(wú)糖代謝異常 空腹血糖受損（IFG） 6.1-6.9 糖尿病前期，需生活方式干預(yù) 糖尿病 ≥7.0 需確診并啟動(dòng)治療 嚴(yán)重高血糖 >13.9 可能出現(xiàn)急性并發(fā)癥 61歲人群空腹血糖15.2 mmol/L已達(dá)到"嚴(yán)重高血糖"閾值，需排除應(yīng)激性高血糖（如感染、創(chuàng)傷）后盡快明確診斷。
老年患者的特殊性
老年人胰島功能衰退、胰島素抵抗加重，且常合并高血壓、血脂異常等代謝問(wèn)題，高血糖危害更顯著。但需注意：老年患者血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬（如空腹<8.0 mmol/L），以避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
二、高血糖的潛在危害
急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
血糖>13.9 mmol/L時(shí)，脂肪分解加速，可能產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒（DKA），表現(xiàn)為惡心、腹痛、意識(shí)障礙，死亡率較高。高滲高血糖狀態(tài)（HHS）在老年患者中更常見，病死率可達(dá)10%-20%。慢性器官損害
長(zhǎng)期高血糖通過(guò)氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)等機(jī)制損傷全身血管，主要影響如下：受累器官 常見并發(fā)癥 早期癥狀 眼睛 糖尿病視網(wǎng)膜病變 視物模糊、飛蚊癥 腎臟 糖尿病腎病 蛋白尿、水腫 神經(jīng)系統(tǒng) 周圍神經(jīng)病變 肢體麻木、疼痛 心腦血管 冠心病、腦卒中 胸悶、頭暈 61歲患者若長(zhǎng)期血糖>15.2 mmol/L，并發(fā)癥進(jìn)展速度可能加快。
三、干預(yù)措施與管理建議
緊急醫(yī)療處理
首次發(fā)現(xiàn)空腹血糖15.2 mmol/L需立即：- 檢測(cè)尿酮體、血?dú)夥治?/strong>排除DKA；
- 完善糖化血紅蛋白（HbA1c）評(píng)估近3個(gè)月血糖水平；
- 在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素或口服降糖藥快速降糖。
長(zhǎng)期綜合管理
需制定個(gè)體化方案，兼顧療效與安全性：管理維度 具體措施 注意事項(xiàng) 藥物治療 二甲雙胍為基礎(chǔ)，聯(lián)合SGLT-2抑制劑等 避免腎功能不全患者使用二甲雙胍 生活方式干預(yù) 低碳水化合物飲食、每日30分鐘運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)前評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn) 并發(fā)癥篩查 每年檢查眼底、尿微量白蛋白、足部 神經(jīng)病變患者需避免足部受傷 老年患者需特別關(guān)注低血糖預(yù)防，血糖控制目標(biāo)宜個(gè)體化。
61歲人群空腹血糖15.2 mmol/L是明確的健康警報(bào)，需通過(guò)醫(yī)療干預(yù)與自我管理雙管齊下，以降低急性風(fēng)險(xiǎn)并延緩慢性并發(fā)癥，最終實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量與生存期的雙重改善。
