13.7mmol/L 遠超正常空腹血糖范圍，高度提示可能患有糖尿病，但不能僅憑這一次檢測結果確診
正常情況下，健康成人隔夜禁食 8 - 12 小時后，次日早餐前測得的空腹血糖正常范圍為 3.9 - 6.1mmol/L。當空腹血糖值達到 13.7mmol/L ，已顯著高于正常區(qū)間。不過，診斷糖尿病不能僅依據(jù)單次空腹血糖結果，需綜合多方面因素判斷。
一、糖尿病的診斷標準
糖尿病的診斷需滿足以下條件：
- 空腹血糖：空腹血糖≥7.0mmol/L 。這里的空腹要求禁食含熱卡食物 8 小時以上。但一次檢測結果異常不能確診，若沒有糖尿病典型癥狀，需在另一天復查，再次空腹血糖仍≥7.0mmol/L 才可考慮診斷。若有典型癥狀（多飲、多食、多尿、體重下降），一次空腹血糖≥7.0mmol/L 即可診斷。
- 糖負荷后 2 小時血糖：口服 75g 無水葡萄糖后 2 小時血糖≥11.1mmol/L 。該檢測能更全面評估機體對葡萄糖的代謝能力，對于空腹血糖正常但懷疑有糖代謝異常者意義重大。比如一些早期糖尿病患者，空腹血糖可能正常，但餐后血糖會升高。
- 隨機血糖：一天中任意時間，不考慮上次進餐時間測得的血糖≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病典型癥狀，也可診斷糖尿病。隨機血糖檢測方便快捷，在發(fā)現(xiàn)高血糖線索時能初步判斷。
二、其他可能導致血糖升高的因素
除糖尿病外，還有諸多因素可使空腹血糖達到 13.7mmol/L ：
- 飲食因素：檢測前大量進食高糖食物，像糖果、甜點、含糖飲料等，會使血糖短時間內(nèi)大幅上升。例如，有些人在體檢前一天晚上吃了很多甜食，第二天空腹血糖可能就會異常升高。
- 應激因素：身體遭受重大創(chuàng)傷如骨折、大面積燒傷，或經(jīng)歷大手術、嚴重感染、急性心肌梗死等應激情況時，體內(nèi)會分泌如腎上腺素、糖皮質激素等升高血糖的激素，導致血糖應激性升高。比如一位患者因車禍骨折住院，住院期間檢測空腹血糖為 13.7mmol/L，這種高血糖可能是應激所致，待病情穩(wěn)定后，血糖可能恢復正常。
- 藥物因素：某些藥物會影響血糖代謝，如長期使用糖皮質激素（潑尼松、地塞米松等）、噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪）、避孕藥等。以長期服用潑尼松治療自身免疫性疾病的患者為例，可能會出現(xiàn)血糖升高的副作用。
- 內(nèi)分泌疾病：像甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，加速機體新陳代謝，使血糖升高；皮質醇增多癥，體內(nèi)皮質醇水平過高，會抑制胰島素的作用，導致血糖上升；肢端肥大癥，生長激素分泌過多，也會干擾糖代謝。
三、高血糖可能伴隨的癥狀
當空腹血糖達到 13.7mmol/L ，身體可能出現(xiàn)以下表現(xiàn)：
- 多飲：血糖升高致使血漿滲透壓增高，刺激口渴中樞，產(chǎn)生強烈口渴感，促使機體頻繁飲水補充水分。
- 多食：細胞無法充分攝取和利用葡萄糖，機體能量供應不足，始終處于半饑餓狀態(tài)，進而引發(fā)食欲亢進，食量明顯增加。
- 多尿：血糖過高，超過腎糖閾，大量葡萄糖從尿液排出，同時帶走大量水分，導致排尿次數(shù)和尿量顯著增多。
- 體重減輕：由于體內(nèi)葡萄糖不能被有效利用，機體開始分解蛋白質和脂肪來供能，長此以往，體重逐漸下降。
- 疲勞乏力：細胞缺乏能量供應，身體容易感到疲倦、虛弱，日?；顒幽土ο陆怠?/li>
- 視力模糊：高血糖改變晶狀體滲透壓，使其變厚或變薄，導致屈光不正，出現(xiàn)視力模糊癥狀。
- 皮膚感染：高血糖環(huán)境有利于細菌、真菌等微生物生長繁殖，皮膚容易出現(xiàn)癤腫、癰、真菌感染（如股癬、手足癬）等。
- 傷口愈合緩慢：高血糖影響傷口處的血液供應和營養(yǎng)物質輸送，使傷口愈合過程受阻，愈合時間明顯延長。
當空腹血糖檢測值為 13.7mmol/L 時，應高度重視，及時前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生一般會安排進一步檢查，如糖化血紅蛋白測定（反映近 2 - 3 個月平均血糖水平）、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素及 C 肽釋放試驗（評估胰島功能）、血脂檢測（糖尿病常合并血脂異常）、甲狀腺功能檢查（排除甲狀腺疾病導致的血糖異常）等，以明確病因，確定是否患有糖尿病，并制定科學合理的治療方案。
