嚴(yán)重
61歲人群的空腹血糖值達(dá)到24.3 mmol/L，屬于極度異常的高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)干預(yù)。這一數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍（3.9-6.1 mmol/L），表明機(jī)體代謝嚴(yán)重失衡，存在急性并發(fā)癥風(fēng)險，且可能加速慢性器官損傷。
一、健康風(fēng)險與病理機(jī)制
急性代謝紊亂
- 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：高血糖導(dǎo)致脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、意識模糊，甚至昏迷。
- 高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）：血糖極高時，血液滲透壓異常升高，引發(fā)嚴(yán)重脫水及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，致死率可達(dá)15%-20%。
慢性器官損傷
- 心血管系統(tǒng)：長期高血糖損害血管內(nèi)皮功能，加速動脈粥樣硬化，增加心梗、中風(fēng)風(fēng)險。
- 腎臟病變：腎小球超負(fù)荷濾過糖分，導(dǎo)致蛋白尿及腎功能衰竭。
二、臨床診斷與治療優(yōu)先級
診斷標(biāo)準(zhǔn)對比
指標(biāo) 正常范圍 當(dāng)前值（24.3 mmol/L） 風(fēng)險等級 空腹血糖 3.9-6.1 24.3 極高危 糖化血紅蛋白（HbA1c） <5.7% 預(yù)計>12% 失控狀態(tài) 緊急處理措施
- 胰島素治療：靜脈注射短效胰島素快速降糖，同時監(jiān)測電解質(zhì)（如鉀、鈉）。
- 補(bǔ)液與糾正酸中毒：通過生理鹽水補(bǔ)充血容量，必要時使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。
三、長期管理與預(yù)防策略
藥物聯(lián)合方案
- 基礎(chǔ)胰島素（如甘精胰島素）聯(lián)合口服藥（如二甲雙胍），控制全天血糖波動。
- SGLT-2抑制劑（如達(dá)格列凈）：兼具降糖與心血管保護(hù)作用。
生活方式干預(yù)
- 飲食控制：采用低升糖指數(shù)（GI）飲食，每日碳水化合物攝入量控制在130-200克。
- 運動處方：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運動（如快走、游泳），避免空腹運動引發(fā)低血糖。
61歲人群的空腹血糖值達(dá)到24.3 mmol/L，已構(gòu)成危及生命的急癥，需在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。即使短期控制血糖后，仍需長期監(jiān)測及管理，以降低心腎并發(fā)癥風(fēng)險，改善生活質(zhì)量。
