3-6個月
高齡老人濕疹的治療需結(jié)合皮膚屏障修復、炎癥控制及環(huán)境干預，通過規(guī)范護理、合理用藥及生活方式調(diào)整，多數(shù)患者可在3-6個月內(nèi)顯著緩解。
（一）日常護理與皮膚屏障修復
溫和清潔與保濕
每日用溫水（37℃以下）清潔皮膚，避免堿性肥皂。
選擇無香料、低敏的保濕劑（如凡士林、神經(jīng)酰胺乳膏），每日涂抹2-3次，尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)。
衣物選擇：純棉材質(zhì)為主，避免羊毛、化纖摩擦刺激。
環(huán)境調(diào)控
保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用加濕器或除濕機調(diào)節(jié)。
避免接觸過敏原（如塵螨、花粉），定期清潔床品及地毯。
| 保濕劑類型 | 適用情況 | 使用頻率 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 凡士林 | 干燥、皸裂皮膚 | 每日2-3次 | 避免用于多汗部位 |
| 神經(jīng)酰胺乳膏 | 皮膚屏障受損 | 每日2-3次 | 需連續(xù)使用4周以上 |
| 尿素軟膏 | 角化過度型濕疹 | 每日1-2次 | 可能引起短暫刺痛 |
（二）藥物治療與感染防控
外用抗炎藥物
糖皮質(zhì)激素：弱效（如氫化可的松）或中效（如糠酸莫米松）藥膏，療程不超過4周。
鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）：適用于面部及薄嫩部位，需避開陽光直射。
抗生素（如莫匹羅星）：合并細菌感染時短期使用。
系統(tǒng)用藥
口服抗組胺藥（如氯雷他定）緩解瘙癢，老年患者需注意嗜睡副作用。
重癥患者可短期口服糖皮質(zhì)激素，需監(jiān)測血糖、骨密度。
| 藥物類型 | 適用情況 | 療程 | 副作用風險 |
|---|---|---|---|
| 弱效激素 | 輕度濕疹 | 2-4周 | 皮膚萎縮（長期使用） |
| 鈣調(diào)抑制劑 | 頑固性濕疹 | 3-6個月 | 局部灼熱感 |
| 口服抗組胺藥 | 瘙癢明顯者 | 按需使用 | 嗜睡、口干 |
（三）飲食與營養(yǎng)支持
飲食調(diào)整
增加富含Omega-3的食物（如深海魚、亞麻籽）以減輕炎癥。
避免辛辣、酒精及高糖食物，減少瘙癢觸發(fā)。
營養(yǎng)補充
補充維生素D（800-1000IU/日）及鋅（15mg/日），改善皮膚修復能力。
合并營養(yǎng)不良者可使用全營養(yǎng)配方粉（如乳清蛋白）。
（四）預防與長期管理
皮膚監(jiān)測
每周記錄皮疹變化，發(fā)現(xiàn)滲液、膿皰及時就醫(yī)。
定期檢查肝腎功能（尤其長期用藥者）。
心理支持
通過認知行為療法緩解慢性瘙癢導致的焦慮。
家屬協(xié)助執(zhí)行護理計劃，減少抓撓行為。
高齡濕疹的治療需個體化方案，重點在于平衡療效與安全性，通過多維度干預可有效控制癥狀并提升生活質(zhì)量。建議在皮膚科醫(yī)生指導下制定長期管理策略，避免自行濫用藥物。
