3-6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)且皮膚屏障功能恢復(fù)正常
判斷小學(xué)生手臂濕疹是否痊愈需綜合臨床癥狀、皮膚修復(fù)狀態(tài)及復(fù)發(fā)頻率，核心標(biāo)準(zhǔn)為皮損完全消退、瘙癢停止且無(wú)新發(fā)疹，同時(shí)皮膚屏障功能恢復(fù)至正常水平，需持續(xù)觀察至少3個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。
一、臨床癥狀完全消失
皮損形態(tài)恢復(fù)
急性期紅斑、丘疹、滲液完全吸收，慢性期苔蘚化皮膚逐漸平整，色素沉著消退至接近正常膚色。
表1：濕疹痊愈前后皮膚狀態(tài)對(duì)比觀察指標(biāo) 痊愈前 痊愈后 皮膚顏色 紅斑或色素沉著 均勻接近正常膚色 表面完整性 存在脫屑、皸裂 皮膚光滑無(wú)破損 觸感 粗糙或增厚 柔軟彈性恢復(fù) 主觀癥狀終止
患兒自覺(jué)瘙癢頻率降至每月≤1次且無(wú)需抓撓，夜間睡眠不受干擾，抓痕持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。
二、皮膚屏障功能修復(fù)
經(jīng)皮水分流失率（TEWL）檢測(cè)
通過(guò)儀器測(cè)量手臂皮膚水分蒸發(fā)量，痊愈標(biāo)準(zhǔn)為TEWL值≤15g/(m2·h)，接近健康兒童水平（正常值10-12g/(m2·h)）。
表2：皮膚屏障功能關(guān)鍵指標(biāo)檢測(cè)項(xiàng)目 痊愈閾值 臨床意義 TEWL值 ≤15g/(m2·h) 屏障完整性恢復(fù) 角質(zhì)層含水量 ≥12% 鎖水能力正?；?/span> 神經(jīng)酰胺補(bǔ)充
外用含神經(jīng)酰胺III的修復(fù)劑后，皮膚脂質(zhì)層厚度恢復(fù)至健康范圍（0.5-0.8mm），降低外界刺激滲透風(fēng)險(xiǎn)。
三、復(fù)發(fā)頻率顯著降低
環(huán)境誘發(fā)測(cè)試
在干燥（濕度<40%）或接觸常見(jiàn)過(guò)敏原（如塵螨、洗滌劑）條件下觀察2周，無(wú)新發(fā)紅疹或瘙癢加重。
表3：誘發(fā)因素與復(fù)發(fā)關(guān)聯(lián)性誘因類(lèi)型 痊愈前反應(yīng) 痊愈后反應(yīng) 溫度變化 出現(xiàn)短暫紅斑 無(wú)可見(jiàn)皮膚反應(yīng) 化學(xué)刺激 刺痛伴瘙癢 耐受性完全恢復(fù) 長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)
持續(xù)記錄6個(gè)月，復(fù)發(fā)次數(shù)≤1次且癥狀輕微（僅局部干燥脫屑，24小時(shí)內(nèi)自愈），符合臨床控制標(biāo)準(zhǔn)。
濕疹痊愈本質(zhì)是免疫應(yīng)答與皮膚修復(fù)達(dá)成新平衡，需通過(guò)癥狀消失、屏障指標(biāo)達(dá)標(biāo)、抗誘因能力提升三重驗(yàn)證。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生定期復(fù)檢，逐步減少藥物依賴，同時(shí)維持保濕護(hù)理以鞏固療效。
