嚴(yán)重
62歲早餐血糖達(dá)到29.2mmol/L屬于嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)，可能危及生命，需要立即就醫(yī)。
一、血糖29.2mmol/L的危險(xiǎn)性
急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖29.2mmol/L時(shí)，體內(nèi)脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體，血液pH值降低至7.3以下時(shí)即構(gòu)成酮癥酸中毒，可能伴隨惡心嘔吐、腹痛等癥狀。
- 高滲性高血糖狀態(tài)：常見(jiàn)于2型糖尿病患者，血糖常超過(guò)33.3mmol/L，表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡或抽搐，老年人及腎功能不全者更易發(fā)生，病死率較高。
器官損害風(fēng)險(xiǎn)
- 長(zhǎng)期未控制的高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
- 持續(xù)高血糖會(huì)損害身體各器官系統(tǒng)，如腎臟、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等，可能導(dǎo)致尿毒癥、心血管疾病、神經(jīng)病變等嚴(yán)重并發(fā)癥。
二、血糖29.2mmol/L的可能原因
非疾病因素
- 妊娠期糖尿病：由于孕婦體重超重或者年齡較大，并且在懷孕期間攝入大量的甜食而導(dǎo)致血糖升高。
- 低血糖反應(yīng)：患者近期未按時(shí)吃飯或過(guò)度勞累導(dǎo)致身體能量消耗過(guò)多而引起血糖降低，當(dāng)發(fā)生急性嚴(yán)重低血糖時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心慌、出汗、面色蒼白等癥狀。
疾病因素
- 胰島β細(xì)胞瘤病：胰腺體細(xì)胞起源的β細(xì)胞增生并分泌過(guò)量的胰島素所引起的內(nèi)分泌代謝紊亂綜合征，會(huì)導(dǎo)致血糖異常下降。
- 內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤：如甲狀腺功能亢進(jìn)癥，主要是體內(nèi)甲狀腺激素分泌增多所致，可促進(jìn)人體新陳代謝，從而會(huì)引起血糖波動(dòng)，甚至造成血糖升高的現(xiàn)象。
- 肝源性低血糖：通常伴隨有惡心嘔吐的癥狀。
三、血糖29.2mmol/L的治療措施
補(bǔ)液
血糖達(dá)到29mmol/L的人群可能存在明顯的脫水情況，因此要先進(jìn)行液體補(bǔ)充，可以遵醫(yī)囑靜脈滴注平衡鹽溶液，并且注意觀察尿量變化。
胰島素注射
- 短效或速效胰島素：在明確診斷為糖尿病后，應(yīng)首選短效或速效的胰島素制劑進(jìn)行強(qiáng)化治療，在短時(shí)間內(nèi)迅速降低血糖至安全范圍。
- 基礎(chǔ)胰島素：對(duì)于血糖波動(dòng)較大的人群而言，也可以使用預(yù)混型的胰島素制劑。
糾正電解質(zhì)紊亂
部分血糖達(dá)到29mmol/L的人群還可能出現(xiàn)低鈉、低鉀等情況，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)休克的情況，因此還需要及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。
四、日常管理
- 血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖水平，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高糖食物攝入過(guò)多，同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有助于改善胰島素敏感性和控制血糖。
- 及時(shí)就醫(yī)：若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
62歲早餐血糖29.2mmol/L屬于嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)，可能引發(fā)急性并發(fā)癥和器官損害，需要立即就醫(yī)進(jìn)行緊急降糖治療，并進(jìn)行相關(guān)檢查以評(píng)估病情嚴(yán)重程度和制定治療計(jì)劃?；颊邞?yīng)加強(qiáng)日常血糖監(jiān)測(cè)和管理，以預(yù)防再次發(fā)生嚴(yán)重高血糖。
