嚴(yán)重。62 歲晚上血糖 18.8mmol/L 遠(yuǎn)超正常范圍，屬于高血糖狀態(tài)，無論是對(duì)短期健康還是長(zhǎng)期健康，都存在較大危害。
一、正常血糖范圍
正常情況下，健康成人的血糖標(biāo)準(zhǔn)如下：
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | 低于 7.8 |
| 隨機(jī)血糖 | 低于 11.1 |
62 歲老人的血糖標(biāo)準(zhǔn)與一般成年人相同。晚上測(cè)得血糖 18.8mmol/L，無論屬于空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖還是隨機(jī)血糖，均遠(yuǎn)高于正常范圍。
二、血糖 18.8mmol/L 的危害
- 急性危害：可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快，呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可昏迷甚至危及生命；還可能引發(fā)高滲高血糖綜合征，以嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點(diǎn)，同樣對(duì)生命造成威脅。
- 慢性危害：長(zhǎng)期處于 18.8mmol/L 這樣的高血糖狀態(tài)，會(huì)損害血管和神經(jīng)。血管受損會(huì)增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如冠心病、腦卒中等；影響腎臟功能，導(dǎo)致糖尿病腎病，病情進(jìn)展嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腎衰竭；損害眼睛，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重者甚至可能失明；影響神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺減退等糖尿病神經(jīng)病變癥狀。高血糖還會(huì)使機(jī)體免疫力下降，更易遭受細(xì)菌、病毒等病原體侵襲，引發(fā)各類感染。
三、不同人群對(duì)該血糖值的反應(yīng)差異
年輕、身體狀況較好且無其他基礎(chǔ)疾病的人，可能短期內(nèi)癥狀相對(duì)不那么明顯，但長(zhǎng)期來看，健康隱患依然存在。而 62 歲的老年人，身體機(jī)能本身有所衰退，且可能合并有其他疾病，如心臟病、高血壓、高血脂等。在此情況下，血糖 18.8mmol/L 會(huì)使病情急劇惡化，極大增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。例如本身有心臟病的老人，高血糖會(huì)進(jìn)一步損傷血管內(nèi)皮，加重心臟血管粥樣硬化程度，誘發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重心臟事件。
發(fā)現(xiàn)血糖值達(dá)到 18.8mmol/L，必須高度重視。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生一般會(huì)安排進(jìn)一步檢查，如糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等，以明確病因。治療上，可能需要調(diào)整降糖方案，增加降糖藥物的種類或劑量，常見藥物有二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等。若血糖持續(xù)居高不下，可能需使用胰島素治療。患者要嚴(yán)格控制飲食，減少高糖、高脂肪食物攝入，增加膳食纖維攝入；適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，以輔助控制血糖。
血糖 18.8mmol/L 嚴(yán)重超出正常范圍，對(duì) 62 歲老人的健康存在極大威脅，無論是急性還是慢性影響都不容忽視。建議立即就醫(yī)，積極配合治療，加強(qiáng)日常血糖監(jiān)測(cè)與生活管理，盡可能降低高血糖帶來的危害。
