?孕30周空腹血糖8.0mmol/L已超出正常范圍?，需警惕妊娠期糖尿病可能。孕期空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)＜5.1mmol/L，該數(shù)值升高可能與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)或激素變化相關(guān)，需結(jié)合OGTT等檢查綜合判斷。
一、?生理性因素?
- ?激素水平變化?：妊娠中晚期胎盤分泌的雌激素、孕激素會拮抗胰島素作用，導(dǎo)致胰島素敏感性下降。部分孕婦可能出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”，表現(xiàn)為晨起空腹血糖偏高。
- ?飲食結(jié)構(gòu)失衡?：過量攝入精制碳水、晚餐過晚或夜間加餐可能導(dǎo)致空腹血糖升高。建議采用少食多餐模式，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食高糖食物。
二、?病理性因素?
- ?妊娠期糖尿病?：空腹血糖≥5.1mmol/L即可診斷，需通過飲食控制、運(yùn)動及胰島素治療管理，否則可能增加胎兒巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
- ?胰島素抵抗?：超重孕婦更易出現(xiàn)此問題，表現(xiàn)為空腹血糖持續(xù)超標(biāo)。適度運(yùn)動如孕婦瑜伽、散步可改善代謝。
三、?其他影響因素?
- ?遺傳因素?：有糖尿病家族史的孕婦胰島功能儲備不足，需早期篩查。
- ?應(yīng)激狀態(tài)?：感染、發(fā)熱或情緒緊張可能導(dǎo)致暫時(shí)性血糖升高。
孕婦應(yīng)每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，主食控制在200-250克/天，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。若連續(xù)3次空腹血糖＞5.3mmol/L或伴隨多飲、多尿等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
