建議所有患者進行斑貼試驗，必要時結(jié)合血常規(guī)、真菌鏡檢等檢查。

手上反復出現(xiàn)濕疹，明確病因是有效治療和預防復發(fā)的關鍵，通常需要結(jié)合醫(yī)生的體格檢查與多項輔助檢查來綜合判斷，以區(qū)分是接觸性過敏、內(nèi)源性因素還是其他類似皮膚病 。醫(yī)生首先會通過觀察皮損形態(tài)、分布及詢問病史進行初步診斷 ，隨后根據(jù)具體情況安排針對性檢查。

一、 基礎檢查與初步篩查

1. 體格檢查與病史詢問 醫(yī)生會仔細檢查手部皮膚的紅斑、水皰、脫屑、皸裂等具體表現(xiàn)，并詳細詢問發(fā)病時間、誘因、職業(yè)、接觸史、既往病史及家族史等，這是診斷的基礎 。通過體格檢查，醫(yī)生可以對疾病有一個大致了解，有助于后續(xù)診斷及治療 。

2. 血常規(guī)檢查 抽血進行血常規(guī)檢測，主要觀察嗜酸性粒細胞數(shù)量是否增多，這通常是體內(nèi)存在過敏反應的一個指標 。雖然血常規(guī)不能直接確診濕疹類型，但能提供重要的輔助信息 。

二、 過敏原檢測

1. 斑貼試驗（貼片測試） 強烈建議對所有手部濕疹患者進行此項檢查 。該測試將可疑致敏物質(zhì)貼于背部皮膚，觀察48-96小時后的反應，主要用于檢測接觸性過敏原，如金屬、香料、防腐劑、橡膠等 。除標準篩查系列外，還需根據(jù)患者職業(yè)或生活習慣，對日常接觸的特定物品進行補充測試 。

2. 皮膚點刺試驗 此方法通過在前臂皮膚上滴加少量可疑過敏原提取液，然后用點刺針輕輕刺入表皮，觀察15-20分鐘內(nèi)的風團和紅暈反應，主要用于檢測速發(fā)型過敏反應（如食物、吸入物過敏） 。普通人常將其與“扎二、三十針”的經(jīng)典過敏原檢查方法聯(lián)系起來 。

三、 鑒別診斷相關檢查 當需要與其他皮膚?。ㄈ缡职_、汗皰疹等）區(qū)分時，可能進行以下檢查：

手上濕疹的診斷是一個綜合過程，從基礎的視診和問診開始，逐步深入到斑貼試驗等特異性檢查，必要時還需借助血常規(guī)、真菌鏡檢或病理檢查來排除其他疾病或明確病因，最終目的是為了制定個體化的精準治療方案，有效控制癥狀并減少復發(fā)。