18.9mmol/L
中老年人早餐后血糖達到18.9mmol/L是異常高的，通常表明存在糖尿病或血糖控制不佳的情況。這可能與多種因素有關，包括飲食不當、應激狀態(tài)、缺乏運動、肥胖、藥物影響等。
一、可能的原因
1. 飲食不當
長期大量攝入高糖、高脂肪食物，如蛋糕、油炸食品等，會使血糖急劇升高。
2. 應激狀態(tài)
遭遇重大創(chuàng)傷、手術、嚴重感染等應激狀態(tài)時，身體會分泌腎上腺素等激素升高血糖。
3. 缺乏運動
身體活動量過少，能量消耗不足，血糖就易升高。
4. 肥胖
體內脂肪堆積，會導致胰島素抵抗增加，影響血糖代謝。
5. 藥物影響
某些藥物如糖皮質激素、噻嗪類利尿劑等可能導致血糖升高。
6. 遺傳因素
家族中有糖尿病病史的老年人更易出現血糖升高。
7. 胰島素抵抗
肥胖或缺乏運動的老年人常伴隨胰島素敏感性下降，導致葡萄糖無法有效被利用。
8. 胰腺功能減退
隨著年齡增長，胰腺胰島細胞逐漸減少，胰島素分泌能力下降。
9. 飲食結構不合理
長期攝入高糖高脂食物會導致血糖波動，尤其是稀粥、糕點等升糖指數高的食物。
二、血糖控制措施
1. 調整飲食
控制每日總熱量攝入，增加蔬菜、全谷物攝入，減少高糖高脂食物?？勺裱偈扯嗖驮瓌t，定時定量進食。
2. 緩解應激
積極治療原發(fā)疾病，緩解應激狀態(tài)。待病情穩(wěn)定后，血糖會逐漸恢復正常，期間需密切監(jiān)測血糖。
3. 加強運動
每周應進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，也可適當進行力量訓練，促進血糖利用。
4. 控制體重
通過控制飲食和增加運動來減輕體重，將體重指數控制在正常范圍內，改善胰島素敏感性。
5. 合理調整藥物
遵醫(yī)囑調整藥物劑量或更換藥物，同時密切監(jiān)測血糖變化。
三、血糖管理建議
- 每日監(jiān)測空腹及餐后血糖值，保持每周150分鐘中等強度運動如快走、太極拳。
- 飲食上采用定時定量原則，優(yōu)先選擇綠葉蔬菜、豆制品等低升糖食物。
- 出現明顯口干、乏力或血糖持續(xù)超過13.9mmol/L時，應立即就醫(yī)調整治療方案。
- 家屬應協助記錄血糖日志，定期復查糖化血紅蛋白評估控制效果。
中老年人血糖管理需綜合干預，包括藥物治療、飲食療法、運動療法、糖尿病教育和血糖監(jiān)測等多個方面。如有異常及時就醫(yī)，避免延誤病情。
