極其危險(xiǎn)，遠(yuǎn)超正常及糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，屬醫(yī)學(xué)急癥。
年輕人早餐測(cè)得血糖值為30.8 mmol/L是絕對(duì)不正常的，這是一個(gè)極其危險(xiǎn)的高血糖水平，遠(yuǎn)超正常范圍和糖尿病診斷閾值，表明體內(nèi)血糖調(diào)節(jié)機(jī)制嚴(yán)重失衡，可能已引發(fā)或即將引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)等危及生命的急性并發(fā)癥，必須立即尋求緊急醫(yī)療救助，任何延誤都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果甚至死亡。
一、 血糖水平的臨床意義與危險(xiǎn)分級(jí)
正常與異常血糖范圍界定 人體血糖水平有明確的參考范圍。正常情況下，空腹血糖應(yīng)維持在3.9至6.1 mmol/L之間 。餐后2小時(shí)血糖通常應(yīng)低于7.8 mmol/L 。當(dāng)空腹血糖持續(xù)高于7.0 mmol/L時(shí)，通?？紤]為糖尿病 。而30.8 mmol/L的數(shù)值不僅遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，更達(dá)到了需要緊急處理的危急值。
30.8 mmol/L血糖值的危險(xiǎn)性評(píng)估 當(dāng)血糖水平達(dá)到或超過(guò)16.7 mmol/L時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)已顯著增加 。血糖值≥33.3 mmol/L則表明全身細(xì)胞可能處于高滲脫水狀態(tài) 。雖然30.8 mmol/L略低于33.3 mmol/L，但其危險(xiǎn)性同樣極高，極易誘發(fā)急性并發(fā)癥。對(duì)于年輕人而言，出現(xiàn)如此高的血糖值尤其需要警惕，可能提示1型糖尿病急性發(fā)作或其他嚴(yán)重內(nèi)分泌代謝紊亂。
- 不同血糖水平的臨床處理對(duì)比
血糖水平 (mmol/L)
臨床意義
常見(jiàn)人群
處理建議
3.9 - 6.1
正?？崭寡?/strong>范圍
健康人群
保持健康生活方式
6.1 - 7.0
空腹血糖受損，糖尿病前期
高風(fēng)險(xiǎn)人群
生活方式干預(yù)，定期監(jiān)測(cè)
≥ 7.0
達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病患者
啟動(dòng)藥物治療，嚴(yán)格管理
≥ 16.7
高風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)急性并發(fā)癥
未控制糖尿病患者
立即就醫(yī)評(píng)估，調(diào)整治療方案
30.8
極高危，急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)極高
任何年齡，尤以年輕人突發(fā)為險(xiǎn)
必須立即急診處理
二、 年輕人出現(xiàn)極高血糖的可能原因與應(yīng)對(duì)
1型糖尿病的可能性 年輕人突發(fā)極高血糖，最常見(jiàn)的原因是1型糖尿病。這是一種自身免疫性疾病，胰島β細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏?；颊呖赡茉诙虝r(shí)間內(nèi)（數(shù)日或數(shù)周）出現(xiàn)“三多一少”（多飲、多尿、多食、體重減輕）癥狀，并迅速進(jìn)展至酮癥酸中毒，血糖可飆升至30 mmol/L以上。
2型糖尿病或其他因素 雖然2型糖尿病多見(jiàn)于中老年人，但隨著生活方式改變，年輕人罹患2型糖尿病的比例也在上升。嚴(yán)重的感染、應(yīng)激狀態(tài)、某些藥物（如激素）或胰腺疾病也可能導(dǎo)致血糖急劇升高。無(wú)論何種原因，30.8 mmol/L的血糖值都意味著身體已無(wú)法代償，需要外源性胰島素等緊急干預(yù)。
必須采取的緊急措施 發(fā)現(xiàn)血糖高達(dá)30.8 mmol/L，首要措施是立即前往醫(yī)院急診科。在等待或前往醫(yī)院途中，應(yīng)盡量多飲水（如無(wú)禁忌），避免進(jìn)食任何含糖食物。切勿自行隨意注射胰島素，以免操作不當(dāng)引發(fā)低血糖等其他風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)靜脈輸液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂等方式進(jìn)行搶救。
年輕人若測(cè)得早餐血糖為30.8 mmol/L，這絕非可以忽視的小問(wèn)題，而是亮起的紅色生命警報(bào)，必須爭(zhēng)分奪秒尋求專業(yè)醫(yī)療救援，任何猶豫或自行處理都可能帶來(lái)不可挽回的后果，及時(shí)正確的治療是挽救生命的關(guān)鍵。
