?可以?
甘肅臨夏地區(qū)居民醫(yī)保對?骨科康復(fù)?治療費用的報銷政策明確,符合條件的項目可納入醫(yī)保支付范圍。具體執(zhí)行需結(jié)合治療類型、醫(yī)院等級及醫(yī)保目錄要求,建議提前向當?shù)蒯t(yī)保部門或就診醫(yī)院核實。
?一、醫(yī)保報銷基本條件?
?定點機構(gòu)要求?
- 需在臨夏市?醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)?進行康復(fù)治療
- 二級及以上公立醫(yī)院或簽約的社區(qū)康復(fù)中心可享受報銷
?治療項目限制?
- 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的?物理治療(如牽引、電療)?和?運動療法?
- 自費項目(如高端康復(fù)器械、進口藥物)需全額承擔
?材料與藥品報銷?
- 國產(chǎn)骨科耗材(如支具)按60%比例報銷
- 目錄內(nèi)藥品(如活血化瘀類中成藥)納入統(tǒng)籌支付
?二、報銷比例與流程?
?住院康復(fù)?
- 三級醫(yī)院起付線800元,報銷比例65%
- 年度累計支付限額6000元
?門診康復(fù)?
- 簽約家庭醫(yī)生后,年度限額1200元
- 需持醫(yī)保卡和醫(yī)師開具的?康復(fù)治療申請單?
?異地就醫(yī)備案?
- 轉(zhuǎn)診至蘭州等上級醫(yī)院需提前辦理備案
- 報銷比例下調(diào)10個百分點
?三、特殊群體優(yōu)待?
- 建檔立卡貧困戶享受?“先診療后付費”?政策
- 殘疾人康復(fù)項目額外補貼30%費用
- 慢性?。ㄈ缪甸g盤突出)門診報銷額度提升至2000元/年
建議參保居民保存好?費用清單?和?診斷證明?,通過“甘肅醫(yī)?!盇PP線上提交材料申請報銷,或前往臨夏州醫(yī)保服務(wù)大廳窗口辦理。具體政策以2025年度臨夏州醫(yī)療保障局最新文件為準。