嚴(yán)重
64歲老人早上血糖達(dá)到22.4mmol/L是比較嚴(yán)重的情況。正?？崭寡欠秶话阍?.9 - 6.1mmol/L，此血糖值遠(yuǎn)超正常范圍，可能會(huì)引發(fā)多種急性和慢性并發(fā)癥，需要及時(shí)就醫(yī)并采取措施控制血糖。
（一）血糖標(biāo)準(zhǔn)及判斷
- 正常血糖范圍：通常，空腹血糖的正常范圍是3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L。64歲老人早上測(cè)量的血糖屬于空腹血糖范疇，22.4mmol/L遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常標(biāo)準(zhǔn)，這表明血糖控制存在較大問(wèn)題。
- 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)相關(guān)指南，空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L就可診斷為糖尿病。該老人的血糖值已大幅超過(guò)此標(biāo)準(zhǔn)，基本可以確診為糖尿病，且處于血糖控制不佳的狀態(tài)。
（二）高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖長(zhǎng)時(shí)間處于高位，身體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，會(huì)分解脂肪產(chǎn)生酮體。當(dāng)酮體在體內(nèi)積聚過(guò)多時(shí)，就會(huì)引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷甚至危及生命。
- 高血糖高滲狀態(tài)：血糖極度升高會(huì)導(dǎo)致血液滲透壓升高，引起細(xì)胞內(nèi)脫水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙、抽搐等癥狀，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥
- 心血管疾病：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
- 糖尿病腎病：高血糖會(huì)損害腎臟的微血管，引起腎小球硬化和腎功能損害，最終可能發(fā)展為腎衰竭。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：視網(wǎng)膜血管在高血糖的長(zhǎng)期作用下會(huì)發(fā)生病變，導(dǎo)致視力下降、視物模糊，嚴(yán)重時(shí)可致失明。
- 糖尿病神經(jīng)病變：高血糖會(huì)影響神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，患者可能出現(xiàn)手腳麻木、刺痛、感覺(jué)異常等癥狀。
（三）應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)：建議老人盡快前往醫(yī)院就診，進(jìn)行全面的檢查，包括糖化血紅蛋白、尿常規(guī)、腎功能等，以評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，并制定個(gè)性化的治療方案。
- 藥物治療：醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整降糖藥物或使用胰島素來(lái)控制血糖。在使用藥物過(guò)程中，患者需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，注意藥物的劑量和使用時(shí)間。
- 飲食控制：遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制碳水化合物的攝入量，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入。要注意飲食的均衡和規(guī)律，避免暴飲暴食。
- 運(yùn)動(dòng)鍛煉：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以提高身體對(duì)胰島素的敏感性，有助于降低血糖。老人可以選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
總體而言，64歲老人早上血糖22.4mmol/L是一個(gè)需要高度重視的情況。高血糖不僅會(huì)引發(fā)急性并發(fā)癥，還會(huì)增加慢性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極配合治療，通過(guò)藥物治療、飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉等綜合措施來(lái)控制血糖，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
