60 歲早上血糖 12.5mmol/L 高于正常范圍，情況相對嚴重，需引起重視。正常情況下，60 歲人群空腹血糖應(yīng)低于 5.6mmol/L，餐后 2 小時血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L。若早上測量的是空腹血糖，12.5mmol/L 遠超正常；若是餐后 2 小時或隨機血糖，也明顯超出正常范圍，提示血糖升高。
一、血糖異常的危害
長期處于高血糖狀態(tài)，會對身體各個器官系統(tǒng)造成損害。
- 心血管系統(tǒng)：高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞，促使動脈粥樣硬化的形成，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。據(jù)統(tǒng)計，糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險比非糖尿病患者高 2-4 倍 。
- 神經(jīng)系統(tǒng)：可引發(fā)糖尿病神經(jīng)病變，常見癥狀包括手腳麻木、刺痛、感覺異常等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。有研究表明，病程超過 10 年的糖尿病患者，約 50% 會出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)病變 。
- 泌尿系統(tǒng)：易導(dǎo)致糖尿病腎病，初期可能表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進展，可發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，甚至腎衰竭。糖尿病腎病是導(dǎo)致終末期腎病的主要原因之一 。
- 眼部：可引起糖尿病視網(wǎng)膜病變，是成年人失明的主要原因之一。早期可能出現(xiàn)視力模糊、眼前黑影等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離、失明 。
- 免疫系統(tǒng)：高血糖環(huán)境有利于細菌、真菌等病原體的生長繁殖，降低機體免疫力，使患者更容易發(fā)生感染，且感染后難以控制，如皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染、肺炎等 。
二、導(dǎo)致血糖異常的可能原因
- 飲食因素：長期攝入高糖、高脂肪、高熱量的食物，如糖果、油炸食品、甜品等，會使血糖升高。進食過多碳水化合物，且運動量不足，無法消耗多余的熱量，也會導(dǎo)致血糖居高不下 。
- 缺乏運動：運動量過少，身體對胰島素的敏感性降低，胰島素不能有效地發(fā)揮作用，使血糖無法正常進入細胞被利用，從而導(dǎo)致血糖升高 。
- 疾病因素：
- 糖尿病：是導(dǎo)致血糖升高最常見的疾病，包括 1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他特殊類型糖尿病。其中，2 型糖尿病在老年人中較為常見，多與遺傳、肥胖、生活方式等因素有關(guān) 。
- 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，加速機體新陳代謝，導(dǎo)致血糖升高；皮質(zhì)醇增多癥，體內(nèi)皮質(zhì)醇水平升高，可拮抗胰島素的作用，使血糖升高 。
- 其他疾病：如肝臟疾病，肝功能受損時，肝糖原合成與分解功能異常，影響血糖調(diào)節(jié)；胰腺疾病，如胰腺炎、胰腺癌等，可破壞胰腺組織，影響胰島素的分泌，導(dǎo)致血糖升高 。
- 藥物因素：某些藥物如糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松等）、噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪等）、避孕藥等，可能會影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高 。
- 應(yīng)激因素：如急性感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、心肌梗死、腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)會分泌大量升高血糖的激素，如腎上腺素、去甲腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，導(dǎo)致血糖一過性升高 。
三、應(yīng)對措施
- 及時就醫(yī)：建議盡快到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進行全面的檢查，如空腹血糖、餐后 2 小時血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗、C 肽釋放試驗、肝腎功能、血脂、血壓等，以明確血糖升高的原因，評估病情，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定合理的治療方案 。
- 調(diào)整飲食：
- 控制總熱量：根據(jù)個人的年齡、性別、身高、體重、活動量等因素，計算每日所需的熱量，合理分配三餐熱量，一般早餐占 25%-30%，午餐占 30%-40%，晚餐占 30%-40% 。
- 均衡飲食：增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷物等；選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類、蛋類、奶制品等；控制脂肪攝入，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，如動物油脂、油炸食品等；限制碳水化合物的攝入量，選擇升糖指數(shù)較低的食物，如燕麥、糙米、全麥面包等 。
- 規(guī)律進餐：定時定量，避免暴飲暴食，盡量少吃零食和夜宵 。
- 適當(dāng)運動：選擇適合自己的運動方式，如散步、慢跑、太極拳、游泳、騎自行車等有氧運動，每周至少進行 150 分鐘的中等強度運動。運動可以提高身體對胰島素的敏感性，促進血糖的利用和消耗，有助于控制血糖。注意運動要循序漸進，避免在空腹或血糖過高時運動，運動前后要監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果，以防低血糖發(fā)生 。
- 藥物治療：如果確診為糖尿病，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的降糖藥物或胰島素進行治療。常見的口服降糖藥有二甲雙胍、磺脲類（如格列美脲）、格列奈類（如瑞格列奈）、α- 糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）、噻唑烷二酮類（如羅格列酮）、DPP-4 抑制劑（如西格列?。GLT-2 抑制劑（如達格列凈）等。若口服降糖藥效果不佳，或胰島功能較差，可能需要使用胰島素治療?；颊邞?yīng)嚴格遵醫(yī)囑按時按量服藥或注射胰島素，不得自行增減藥量或停藥，并注意觀察藥物的不良反應(yīng) 。
- 血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后 2 小時血糖、睡前血糖等，了解血糖的波動情況，以便及時調(diào)整治療方案。對于血糖控制不穩(wěn)定的患者，建議每天監(jiān)測 4-7 次血糖；血糖控制平穩(wěn)后，可適當(dāng)減少監(jiān)測次數(shù) 。
- 健康管理：保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，避免熬夜，保持心情舒暢。定期體檢，篩查糖尿病的慢性并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療 。
60 歲早上血糖 12.5mmol/L 的情況不可輕視，需從多方面進行管理和干預(yù)。通過積極采取上述措施，有助于控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
