體格檢查、血常規(guī)檢查、變應(yīng)原檢查、斑貼試驗(yàn)、肝腎功能檢查、光斑貼試驗(yàn)或光敏檢測(cè)
面部長(zhǎng)濕疹時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)具體情況安排一系列檢查，以明確病因、病情，進(jìn)而制定合適的治療方案。這些檢查包括基礎(chǔ)的體格檢查，查看皮膚的具體狀況；通過(guò)血常規(guī)檢測(cè)了解是否存在感染或過(guò)敏；變應(yīng)原檢查和斑貼試驗(yàn)有助于找出過(guò)敏原；若懷疑與內(nèi)臟疾病有關(guān)，會(huì)進(jìn)行肝腎功能檢查；而對(duì)于可能由光照引起過(guò)敏的情況，則需做光斑貼試驗(yàn)或光敏檢測(cè)。
一、常規(guī)檢查
1. 體格檢查
醫(yī)生通過(guò)直接觀察面部皮膚狀況，包括皮疹的形態(tài)（如紅斑、丘疹、水皰等）、分布范圍、是否對(duì)稱，以及皮膚是否干燥、有無(wú)苔蘚化等情況，同時(shí)檢查身體其他部位是否存在類似皮疹，以此初步判斷濕疹的類型和嚴(yán)重程度。例如，急性濕疹常表現(xiàn)為粟粒大小的丘疹、水皰，甚至有滲出、糜爛；慢性濕疹則主要呈現(xiàn)為皮膚表面粗糙增厚，呈苔蘚樣。
2. 血常規(guī)檢查
該檢查可幫助判斷是否有感染因素參與。若白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，可能提示細(xì)菌感染；嗜酸性粒細(xì)胞增高，則可能與過(guò)敏有關(guān)。部分患者還可能出現(xiàn)血清嗜酸性陽(yáng)離子蛋白升高、血清 IgE 升高的情況，這些都提示存在過(guò)敏反應(yīng)。
二、過(guò)敏原相關(guān)檢查
1. 變應(yīng)原檢查
這是幫助患者找出過(guò)敏原的重要檢查。將一些接觸性的過(guò)敏原試劑放于斑貼紙上，貼在患者后背，24 - 48 小時(shí)后去除，觀察對(duì)應(yīng)的皮膚位置有無(wú)發(fā)紅、瘙癢等癥狀，從而確認(rèn)過(guò)敏原。明確過(guò)敏原后，患者可在日常生活中盡量避免接觸，防止?jié)裾顝?fù)發(fā)或加重。
2. 斑貼試驗(yàn)
有助于鑒別和排除接觸性皮炎。如果斑貼試驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，說(shuō)明患者可能對(duì)相應(yīng)的過(guò)敏原存在接觸過(guò)敏反應(yīng)，這對(duì)于診斷和治療具有重要的指導(dǎo)意義。
三、特殊情況檢查
1. 肝腎功能檢查
當(dāng)面部濕疹同時(shí)伴有渾身瘙癢等癥狀時(shí)，需要檢查肝腎功能。因?yàn)橛行裾羁赡芘c內(nèi)科的相關(guān)疾病有關(guān)，檢查肝腎功能可以排除是否由于肝腎疾病伴發(fā)的濕疹。
2. 光斑貼試驗(yàn)或光敏檢測(cè)
若懷疑面部濕疹是由于光照引起的過(guò)敏，則有必要做光斑貼試驗(yàn)或者光敏檢測(cè)。在進(jìn)行這些檢測(cè)之前，所有的抗過(guò)敏藥物或者相關(guān)的治療口服藥至少需要停止三天，以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
| 檢查項(xiàng)目 | 檢查目的 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 體格檢查 | 初步判斷濕疹類型和嚴(yán)重程度 | 所有面部長(zhǎng)濕疹患者 |
| 血常規(guī)檢查 | 判斷是否有感染或過(guò)敏因素 | 所有面部長(zhǎng)濕疹患者 |
| 變應(yīng)原檢查 | 找出過(guò)敏原 | 濕疹反復(fù)發(fā)作、原因不明的患者 |
| 斑貼試驗(yàn) | 鑒別和排除接觸性皮炎 | 懷疑接觸過(guò)敏的患者 |
| 肝腎功能檢查 | 排除肝腎疾病伴發(fā)的濕疹 | 面部濕疹伴渾身瘙癢等癥狀的患者 |
| 光斑貼試驗(yàn)或光敏檢測(cè) | 確定是否由光照引起過(guò)敏 | 懷疑光照過(guò)敏的患者 |
面部長(zhǎng)濕疹時(shí)，及時(shí)、準(zhǔn)確的檢查對(duì)于明確病因和制定治療方案至關(guān)重要?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查，以便醫(yī)生全面了解病情，采取針對(duì)性的治療措施。在日常生活中要注意保持皮膚清潔，避免搔抓，防止感染，遵循醫(yī)生的建議，促進(jìn)病情早日康復(fù)。
