累計涉案超1200萬元，部分患者單次檢查費用高達1800元
廣東佛山醫(yī)療體系存在過度檢查與藥費虛高現(xiàn)象，但具體費用因醫(yī)院性質(zhì)、診療項目及監(jiān)管力度差異較大。公立三甲醫(yī)院與民營醫(yī)療機構(gòu)均存在違規(guī)收費案例，政府已通過價格治理、DRG付費試點等措施逐步規(guī)范。
一、醫(yī)療費用現(xiàn)狀分析
檢查費用占比突出
- 公立醫(yī)院案例：佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市婦幼保健院等三甲醫(yī)院因超標(biāo)準(zhǔn)收費、串換診療項目被查處，單次檢查費用可達千元以上（如B型鈉尿肽測定等檢驗項目）。
- 民營醫(yī)院亂象：順德東方醫(yī)院、容桂醫(yī)院等存在誘導(dǎo)性檢查，患者反映“檢查費1800元、藥費僅48元”的極端案例。
用藥費用爭議
- 過度治療：部分醫(yī)院通過虛增藥品種類或高價藥品替代推高費用，如婦科診療中“微光手術(shù)”等模糊項目。
- 藥費管控成效：DRG付費試點后，住院患者藥費占比下降，如消化道疾病住院費用中自付部分降至2000元以下。
| 費用類型 | 公立醫(yī)院典型案例 | 民營醫(yī)院典型案例 |
|---|---|---|
| 單次檢查費用 | 血栓彈力圖試驗（TEG）超標(biāo)準(zhǔn)收費 | 全身性無指征檢查（1800元/次） |
| 藥費占比 | DRG實施后自付藥費下降30% | 藥費占比低于5%（誘導(dǎo)檢查為主） |
二、影響因素與監(jiān)管措施
醫(yī)院管理漏洞
- 績效考核導(dǎo)向：部分醫(yī)院將醫(yī)生收入與患者消費金額掛鉤，導(dǎo)致過度醫(yī)療。
- 信息不對稱：患者對診療項目缺乏知情權(quán)，易被誤導(dǎo)消費。
政策與監(jiān)管升級
- 價格治理：2024年起，佛山市醫(yī)保局對4類檢驗項目實施政府指導(dǎo)價，嚴(yán)禁浮動收費。
- DRG付費改革：通過“打包定價”限制檢查與用藥總量，試點醫(yī)院住院費用降幅達15%。
廣東佛山醫(yī)療費用問題呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)性矛盾：既有公立醫(yī)院的系統(tǒng)性違規(guī)，也有民營機構(gòu)的逐利行為。隨著醫(yī)保監(jiān)管強化與付費模式創(chuàng)新，過度檢查與藥費虛高現(xiàn)象逐步受控。公眾就醫(yī)時需注意核對費用清單，優(yōu)先選擇DRG試點醫(yī)院，并通過家庭藥師服務(wù)提升用藥合理性。
