3-7天
急性腰扭傷是腰部肌肉、韌帶或筋膜因過(guò)度牽拉或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致的急性損傷，常見于突然發(fā)力、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)。山東威海地區(qū)康復(fù)科通過(guò)系統(tǒng)化評(píng)估與個(gè)性化干預(yù)，結(jié)合物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及生活方式調(diào)整，可有效縮短恢復(fù)周期并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
一、急性期處理（損傷后24-72小時(shí)）
冰敷與制動(dòng)
冰敷：每次15-20分鐘，每日3-4次，減輕局部炎癥與腫脹。
制動(dòng)：避免久坐、彎腰等動(dòng)作，使用腰托短期固定。
藥物干預(yù)
非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，外用肌松膏劑改善肌肉痙攣。
體位調(diào)整
仰臥時(shí)膝下墊枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾薄枕，減少腰椎壓力。
急性期處理對(duì)比表
| 干預(yù)方式 | 適用階段 | 作用 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 冰敷 | 24小時(shí)內(nèi) | 控制炎癥 | 避免直接接觸皮膚 |
| 熱敷 | 48小時(shí)后 | 促進(jìn)循環(huán) | 溫度不超過(guò)45℃ |
| 藥物 | 全程 | 鎮(zhèn)痛抗炎 | 遵醫(yī)囑避免依賴 |
二、恢復(fù)期康復(fù)（損傷后3-14天）
漸進(jìn)式運(yùn)動(dòng)
核心肌群訓(xùn)練：平板支撐、鳥狗式增強(qiáng)腰腹穩(wěn)定性。
柔韌性練習(xí)：貓駝式、仰臥抱膝改善腰椎活動(dòng)度。
物理治療
超聲波/中頻電療：緩解深層肌肉粘連。
手法松解：針對(duì)腰背筋膜緊張區(qū)域進(jìn)行輕柔按摩。
功能代償糾正
糾正錯(cuò)誤發(fā)力模式，如搬重物時(shí)屈髖屈膝代替彎腰。
康復(fù)階段訓(xùn)練強(qiáng)度對(duì)比表
| 訓(xùn)練類型 | 強(qiáng)度（RPE評(píng)分） | 頻率 | 適用階段 |
|---|---|---|---|
| 靜態(tài)收縮 | 3-4/10 | 每日 | 急性期過(guò)渡 |
| 動(dòng)態(tài)訓(xùn)練 | 5-6/10 | 隔日 | 恢復(fù)期 |
| 抗阻訓(xùn)練 | 7-8/10 | 每周2-3次 | 功能強(qiáng)化期 |
三、長(zhǎng)期預(yù)防與生活方式管理
日常姿勢(shì)優(yōu)化
避免久坐，每30分鐘站立活動(dòng)；使用符合人體工學(xué)的座椅。
運(yùn)動(dòng)習(xí)慣養(yǎng)成
每周3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如游泳、快走）提升全身協(xié)調(diào)性。
營(yíng)養(yǎng)支持
補(bǔ)充鈣、維生素D及膠原蛋白，維持骨骼與軟組織健康。
復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)比表
| 風(fēng)險(xiǎn)因素 | 高危人群 | 預(yù)防建議 |
|---|---|---|
| 核心肌力不足 | 久坐辦公族 | 每日10分鐘平板支撐 |
| 腰椎穩(wěn)定性差 | 運(yùn)動(dòng)員 | 定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練 |
| 負(fù)重姿勢(shì)錯(cuò)誤 | 搬運(yùn)工 | 培訓(xùn)正確發(fā)力技巧 |
急性腰扭傷的康復(fù)需遵循“急性期控制-恢復(fù)期重建-長(zhǎng)期預(yù)防”的階梯式策略，結(jié)合科學(xué)評(píng)估與個(gè)體化方案，多數(shù)患者可在2-4周內(nèi)恢復(fù)日常功能。山東威海康復(fù)科通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，為患者提供從急性損傷到重返生活的全流程支持，確保康復(fù)效果的可持續(xù)性。
