?64歲晚餐血糖29.4mmol/L屬于極度危險(xiǎn)的高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)！?
正常情況下，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L，而29.4mmol/L已遠(yuǎn)超糖尿病危象標(biāo)準(zhǔn)（≥16.7mmol/L），可能引發(fā)酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，甚至危及生命。
?（一）血糖29.4mmol/L的潛在風(fēng)險(xiǎn)?
- ?急性并發(fā)癥?：
- ?酮癥酸中毒?：體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致惡心、嘔吐、呼吸深快，嚴(yán)重時(shí)意識(shí)模糊。
- ?高滲性昏迷?：血液極度濃縮，引發(fā)抽搐、昏迷，死亡率高達(dá)15%-20%。
- ?器官損傷?：
- ?血管內(nèi)皮損傷?：加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加心梗、腦梗風(fēng)險(xiǎn)。
- ?腎功能衰竭?：長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降。
?（二）緊急處理措施?
- ?立即就醫(yī)?：
- 撥打急救電話或前往急診科，需靜脈補(bǔ)液及胰島素治療。
- 檢測(cè)血酮、電解質(zhì)、動(dòng)脈血?dú)獾戎笜?biāo)。
- ?家庭應(yīng)急?：
- 若無(wú)法立即就醫(yī)，可飲用無(wú)糖電解質(zhì)水，避免脫水。
- ?禁止自行調(diào)整胰島素劑量?，以免引發(fā)低血糖。
?（三）長(zhǎng)期管理建議?
- ?醫(yī)療干預(yù)?：
- 住院調(diào)整治療方案，可能需改用胰島素泵或強(qiáng)化胰島素注射。
- 每3個(gè)月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白（HbA1c），目標(biāo)值≤7%。
- ?生活方式調(diào)整?：
- ?飲食?：采用低升糖指數(shù)（GI）飲食，如燕麥、綠葉蔬菜，避免精制糖。
- ?運(yùn)動(dòng)?：餐后30分鐘進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動(dòng)，每日至少30分鐘。
64歲患者出現(xiàn)如此高的血糖值，往往提示胰島素功能嚴(yán)重不足或治療依從性差。后續(xù)需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)生的個(gè)性化方案，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血脂等指標(biāo)，全面降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
