60 歲人群空腹血糖 7.0mmol/L 已超出正常范圍，達到糖尿病診斷標準，但情況是否嚴重需綜合多方面判斷，不能一概而論。
正常情況下，健康成人空腹血糖范圍為 3.9-6.1mmol/L 。當空腹血糖≥7.0mmol/L 時，滿足糖尿病診斷標準之一。不過，僅一次空腹血糖 7.0mmol/L 且無多飲、多尿、多食、體重減輕等糖尿病典型癥狀，不能直接確診糖尿病，需改日復查，或進一步做口服葡萄糖耐量試驗明確診斷。
60 歲人群身體機能變化，胰島素敏感性下降、β 細胞功能衰退，血糖易輕度升高。部分指南對高齡體弱者（尤其合并多種慢性?。┭强刂颇繕擞蟹艑挘缈崭寡强刂圃?7.5-8.0mmol/L。若老人無其他嚴重基礎疾病，空腹血糖 7.0mmol/L 可接受，但仍需關注血糖管理。
以下從不同方面來進一步分析：
（一）明確診斷
- 復查空腹血糖：不同時間測量空腹血糖，排除檢測誤差、應激等因素干擾。如多次空腹血糖≥7.0mmol/L，糖尿病可能性大。
- 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）：了解機體對葡萄糖代謝能力。正常人口服一定量葡萄糖后，血糖先升高后 2 小時內恢復正常；若 2 小時血糖≥11.1mmol/L，可診斷糖尿??；7.8-11.1mmol/L 為糖耐量異常。
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映近 2-3 個月平均血糖水平?！?.5% 可輔助診斷糖尿病，不受短期血糖波動影響，能評估長期血糖控制情況。
（二）相關因素分析
- 生活方式：
- 飲食：長期高脂高糖飲食，攝入過多甜食、油炸食品、精細米面，會增加代謝負擔，升高血糖。如每天喝含糖飲料、吃大量蛋糕。
- 運動：缺乏運動，身體能量消耗少，肌肉對葡萄糖攝取利用降低，加重胰島素抵抗，升高血糖。如長期久坐，每天步行不足 5000 步。
- 體重：肥胖（尤其腹型肥胖），內臟脂肪釋放促炎因子干擾胰島素信號，導致血糖升高。如男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm。
- 基礎疾病：
- 內分泌疾病：甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，加速機體新陳代謝，升高血糖；皮質醇增多癥，體內皮質醇水平過高，拮抗胰島素作用，引起血糖升高。
- 其他疾病：隱匿感染 / 炎癥，如牙周炎、泌尿系感染，可影響機體代謝，導致血糖波動；嚴重肝臟疾病影響糖原合成與分解，干擾血糖調節(jié)。
- 藥物影響：服用糖皮質激素、噻嗪類利尿劑、部分抗精神病藥等，可能影響血糖代謝，升高血糖。如長期使用潑尼松等糖皮質激素治療疾病。
（三）危害評估
- 急性危害：單純空腹血糖 7.0mmol/L，若無嚴重應激等情況，一般不會引發(fā)急性嚴重并發(fā)癥。但長期高血糖不控制，可能發(fā)展為糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥，威脅生命。
- 慢性危害：長期血糖控制不佳，會損傷血管和神經，增加心腦血管疾病風險，如冠心病、腦卒中等；引發(fā)糖尿病視網膜病變，影響視力甚至致盲；導致糖尿病腎病，嚴重時發(fā)展為腎衰竭；出現糖尿病神經病變，引起手腳麻木、疼痛等不適。
若 60 歲人群空腹血糖 7.0mmol/L，首先要進一步檢查明確診斷。若確診糖尿病前期或糖尿病，需積極干預。生活方式干預是基礎，包括合理飲食，控制總熱量，增加膳食纖維攝入，選擇低升糖指數食物；規(guī)律運動，每周至少 150 分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳），可適當進行抗阻訓練；控制體重，將 BMI 控制在 18.5-24.9kg/m2，戒煙限酒。定期監(jiān)測血糖，根據血糖情況及醫(yī)生建議，必要時采取藥物治療。通過積極干預，可降低糖尿病及并發(fā)癥發(fā)生風險，提高生活質量 。
